Colecistectomia laparoscópica transumbilical de porta única

  Desde 1991, quando a primeira colecistectomia laparoscópica foi realizada na China, após anos de desenvolvimento, a colecistectomia laparoscópica foi submetida à colecistectomia de quatro portas, três portas, duas portas e finalmente ao método de uma porta, e as indicações para a colecistectomia laparoscópica foram expandidas.  A colecistectomia laparoscópica transumbilical de porta única (TSLC) utiliza o recesso umbilical para ocultar a incisão e pode alcançar excelentes resultados cosméticos.  Desde 2011, o nosso departamento tem realizado o “método de colecistectomia laparoscópica de três instrumentos de porta única”, utilizando luvas de borracha descartáveis para inflar o umbigo e colocar a cabeça laparoscópica e dois instrumentos cirúrgicos, respectivamente, com múltiplos instrumentos a entrar na cavidade abdominal através de um orifício estreito. Isto torna o espaço cirúrgico e o campo de visão muito estreitos, o que torna a operação mais difícil e limita a promoção da operação. Nesta base, o nosso departamento implementou com sucesso uma ressecção laparoscópica de porta única modificada após várias explorações e aprendendo com a experiência de outros hospitais.  Este “método de três pontos” de colecistectomia laparoscópica de porta única é mais económico e prático, utilizando todos os instrumentos laparoscópicos convencionais e evitando dispendiosos instrumentos especiais de porta única; também é simples de operar, utilizando um fio pendurado para aliviar subtilmente a dificuldade de operar com vários instrumentos através de uma única porta; a segurança é garantida e, em casos complexos ou difíceis, pode ser convertida em convencional LC ou cirurgia aberta; menos complicações pós-operatórias e recuperação mais rápida para o paciente, etc. Devido à concavidade natural e à ocultação do umbigo, a colecistectomia laparoscópica de porta única é realizada utilizando um buraco transumbilical. Como técnica modificada, a colecistectomia laparoscópica de porta única através do umbigo tem vantagens óbvias tais como um trauma mínimo e resultados cosméticos significativos, e vale a pena promover. A implementação bem sucedida deste caso marcou a passagem da tecnologia laparoscópica multi-portas para a laparoscopia monoporto no nosso hospital, tornando a operação mais minimamente invasiva e segura.