Introdução: Quando se trata de tratamento tumoral, a primeira coisa que nos vem à mente é a cirurgia, radioterapia e quimioterapia, mas com o avanço da ciência e da tecnologia, o tratamento minimamente invasivo dos tumores surgiu como um modo moderno de tratamento tumoral. A medicina minimamente invasiva é uma nova abordagem que combina tratamento e diagnóstico baseados em imagens médicas como guia e técnicas de punção minimamente invasivas. Com a orientação da imagiologia médica, a nossa localização e tratamento são mais precisos e, por conseguinte, têm as vantagens de serem menos invasivos, menos dolorosos e mais eficazes. As intervenções minimamente invasivas incorporam alta tecnologia contemporânea, incluindo radiofrequência, microondas, ablação por electroporação irreversível, ultra-som de alta intensidade focalizado (HIFU), implantação de partículas radioactivas, terapia fotodinâmica, lumpectomia, endoscopia e quimioembolização arterial transcatérmica (TACE), etc., que são menos invasivas e mais eficazes, e são cada vez mais reconhecidas e aceites pela comunidade médica e de pacientes. Intervenções minimamente invasivas combinadas com tratamentos multidisciplinares alteraram a situação de uma “faca” na era das armas frias do tratamento de tumores. O avanço do tratamento minimamente invasivo e da bio-imunoterapia sob a orientação da moderna imagiologia e imagiologia médica desencadeou uma mudança no conceito de tratamento tumoral, passando do pensamento de tratamento destrutivo anterior, estratégia de tratamento destrutivo e modo de tratamento destrutivo para o pensamento de tratamento construtivo, estratégia de tratamento construtivo e modo de tratamento construtivo. Ou seja, sob a premissa de inactivação eficaz do tumor, as funções fisiológicas dos pacientes são protegidas ao máximo, as funções imunitárias dos pacientes são protegidas ao máximo, e a qualidade de vida dos pacientes é protegida e melhorada ao máximo. O tratamento multidisciplinar abrangente representado pelo tratamento minimamente invasivo combinado com imunoterapia biológica e fitoterapia chinesa é a encarnação concreta do modo de tratamento construtivo, tornando-se o 4º modo de tratamento tumoral principal após a cirurgia, quimioterapia e radioterapia. 1. infusão intra-arterial de medicamentos A infusão de medicamentos na artéria de abastecimento do tumor através de cateter pode aumentar significativamente a concentração local do tumor, enquanto que a concentração sistémica do medicamento é menor, o que melhora o efeito terapêutico e também reduz os efeitos secundários tóxicos. Âmbito de aplicação: (1) Quimioterapia de perfusão: quimioterapia pré-operatória, pós-operatória e quimioterapia paliativa tardia para tumores malignos; (2) Vasoconstritores de perfusão para doenças hemorrágicas; (3) Vasodilatadores de perfusão e trombolíticos para doenças isquémicas; (4) Antibióticos de perfusão para doenças infecciosas intratáveis. 2.Vascular embolização Como o nome sugere, a embolização vascular é a utilização de vários materiais embólicos para bloquear o fornecimento de sangue através da embolização de vasos doentes por cateter, causando assim necrose isquémica de tecidos ou órgãos doentes e atingindo o objectivo do tratamento. (1) tratamento pré-operatório e paliativo de vários tumores sólidos; (2) embolização de órgãos internos tais como baço, tiróide e rim; (3) embolização de malformações arteriovenosas e fístulas arteriovenosas; (4) hemorragia refractária tal como hemoptise, gastrointestinal, urinária e genital; (3) ultra-som de alta intensidade focalizado (HIFU) – tratamento não invasivo. Usando a sua natureza penetrante e focalizável, foca a ultra-sonografia de baixa energia do exterior do corpo na lesão do corpo, gerando instantaneamente alta temperatura no ponto focal para matar o tecido tumoral. Âmbito de aplicação: cancro pancreático, fibróides uterinos, tumores sólidos retroperitoneais, abdominais e pélvicos, tumores hepáticos (fígado esquerdo), hiperplasia da próstata e cancro da próstata (aqueles que não são adequados para cirurgia); tratamento da metástase retroperitoneal dos gânglios linfáticos com vantagens óbvias no alívio da dor. 4.Radiofrequency e tratamento de ablação tumoral por microondas A temperatura local do tecido atinge 65-100℃ através de corrente alternada de radiofrequência ou microondas, causando assim necrose do tecido tumoral e alcançando efeito terapêutico. Âmbito de aplicação: (1) O tumor não pode ser removido; (2) Diâmetro do tumor inferior a 7cm; (3) Menos de 8 lesões; (4) Volume total das lesões inferior a 20% do volume total do fígado; (5) Quaisquer lesões extra-hepáticas limitadas a nódulos (6 ou menos, 3cm ou menos). A temperatura local do tecido é elevada a 65-100℃ através de corrente alternada de radiofrequência ou microondas, causando assim necrose do tecido tumoral e obtendo efeito terapêutico. 5.Argon- Crioterapia de hélio Através do rápido arrefecimento do gás argónio para formar uma bola de gelo na célula, mantê-la durante 10-15 minutos e depois aquecê-la com gás hélio, utilizando o princípio de expansão térmica e contracção a frio para fazer romper as células tumorais, de modo a obter o efeito terapêutico. Âmbito de aplicação: cancro do fígado, cancro pancreático, cancro do canal rectal e anal, cancro do pulmão, cancro do rim, cancro da bexiga, cancro da próstata, cancro do útero, fibróides uterinos, cancro dos ovários, meningioma, glioma, neurofibroma, cordoma, tumores benignos e malignos do osso ou coluna vertebral, cancro da mama, fibróides da mama, cancro da pele, cancro nasofaríngeo, cancro da tiróide e alívio da dor cancerígena. 6.125I implantação de partículas radioactivas As partículas radioactivas 125I são implantadas directamente no corpo do tumor, o que pode matar as células tumorais ao libertar continuamente raios gama de baixa energia, e como a distância de penetração do tecido é de 1,7cm, o impacto nos tecidos normais circundantes é pequeno, alcançando assim o objectivo de uma radioterapia precisa. Âmbito de aplicação: (1) Tumores malignos progressivos primários ou secundários não ressecáveis; (2) Tumores com um diâmetro máximo de ≤10cm; (3) Tumores malignos resistentes à radioterapia externa; (4) Tumores malignos com forte capacidade de recuperação de danos por radiação subletais; (5) Tumores malignos com um elevado grau de diferenciação e crescimento lento. Face aos tratamentos de tumores minimamente invasivos acima mencionados, o melhor plano de tratamento deve ser formulado de acordo com as diferenças individuais dos pacientes, o equipamento hospitalar e o nível técnico do pessoal médico e de enfermagem em aplicação clínica. Desta forma, o paciente pode beneficiar ao máximo com o mínimo trauma.