Uma figura magra e seios cheios são singularmente femininos e belos, enquanto que os homens que têm seios salientes são embaraçosos. Manifesta-se como seios aumentados, por vezes com dor localizada ou com uma descarga semelhante à do leite. Além de afectar a aparência, mais pacientes sentem-se embaraçados e mentalmente deprimidos. Nan tem 20 anos de idade e, sem saber, notou um aumento gradual dos seios. Tinha frequentemente vergonha de mostrar os seus seios, mesmo no banho, mas foi-lhe dito que era uma filha, pelo que não tinha outra escolha senão ir ao hospital. De facto, Nan é, de facto, um homem. Esta condição é medicamente conhecida como “ginecomastia” ou “ginecomastia” e é mais frequentemente vista em pessoas jovens e de meia idade, mais de um lado do que de ambos. É principalmente devido a perturbações endócrinas no corpo, com níveis relativamente elevados de estrogénio e níveis relativamente baixos de andrógenos; ou defeitos dos receptores de andrógeno, aumento da actividade da aromatase no tecido mamário e aumento da sensibilidade ao estrogénio; o uso de drogas que inibem a síntese de testosterona ou aumentam a formação de estrogénio endógeno; ou o uso de estrogénio ou drogas com efeitos semelhantes aos dos estrogénios. O estrogénio em excesso estimula o tecido mamário, provocando a sua proliferação e desenvolvimento. As manifestações patológicas são hiperplasia ductal sem hiperplasia alveolar, e podem geralmente ser divididas em duas categorias: os casos primários são geralmente encontrados em rapazes adolescentes e homens mais velhos, principalmente devido a um aumento transitório do estrogénio endógeno ou a uma queda dos andrógenos, que podem frequentemente diminuir por si mesmos; os casos secundários são geralmente causados por doenças hepáticas, doenças testiculares, doenças adrenais, doenças da tiróide, diabetes mellitus e tumores do sistema geniturinário ou do sistema nervoso O desenvolvimento dos seios também pode ser causado pelo uso a longo prazo de estrogénios, doenças da próstata ou outros medicamentos (reserpina, remifentan, digitalis, clorpromazina, etc.), e geralmente subsidia quando a medicação é interrompida. Além disso, o hermafroditismo e a displasia testicular congénita também podem levar ao aumento dos seios. Por conseguinte, o tratamento da hipertrofia ginecomastia deve ser individualizado. O primeiro passo é descobrir se existem doenças hepáticas, renais ou testiculares e que medicamentos tem tomado, para que a causa do problema possa ser removida e o tratamento possa ser adaptado para lhe dar um corpo masculino forte. Considerar primeiro o tratamento conservador: para a ginecomastia primária, a maioria irá diminuir naturalmente e não necessitará de tratamento especial; para a ginecomastia secundária, a causa deve ser tratada. A segunda opção é a cirurgia: para aqueles com dores significativas, aumento excessivo dos seios ou aumento persistente e não recorrente dos seios, a excisão cirúrgica pode ser realizada removendo o tecido glandular aumentado através de uma incisão curva na aréola, mas retendo o tecido glandular debaixo do mamilo para apoiar o mamilo, evitando a depressão do mamilo pós-operatório e restaurando uma boa forma do seio. A cirurgia ginecomastia é normalmente um procedimento ambulatório, mas em casos graves ou outras circunstâncias especiais, pode ser necessária uma estadia de um dia ou hospitalização. O procedimento demora geralmente cerca de uma hora e meia a ser concluído, mas em casos graves pode demorar mais tempo. A anestesia é reforçada com anestesia local e correcções mais extensivas requerem anestesia geral, com o paciente a dormir durante todo o procedimento. A excisão sozinha ou combinada com a lipoaspiração pode ser realizada. Se o aumento do peito for causado pelo excesso de glândulas, estas precisam de ser removidas com uma lâmina, geralmente com uma incisão no bordo da aréola, através da qual o cirurgião remove o excesso de glândulas gordurosas e pele à volta da aréola e do lado do peito. Se os seus seios contêm excesso de tecido adiposo, o cirurgião irá provavelmente remover o excesso de gordura utilizando a lipoaspiração: uma pequena incisão de menos de 1cm à volta da aréola, ou uma incisão colocada debaixo do braço onde é inserido um tubo de sucção e o cirurgião plástico aspira a gordura em excesso. Os pacientes podem sentir vibrações ou fricção durante a operação, geralmente não há dor. Precauções pós-operatórias 1. 1 a 2 dias após a cirurgia, deverá levantar-se e deslocar-se; 2. A área ficará inchada e ferida durante algum tempo, e poderá na realidade não sentir qualquer melhoria. Para reduzir o inchaço, é melhor usar collants elásticos 24 horas por dia durante 1 a 2 semanas, e depois à noite durante várias semanas. Embora o inchaço mais grave desapareça nas primeiras semanas, levará mais de 3 meses a obter o resultado final; 3. As suturas serão removidas intermitentemente cerca de 1 semana após a cirurgia; 4. A aréola e o mamilo podem sentir-se anormais, geralmente temporariamente, e o tempo de recuperação da sensação varia de pessoa para pessoa; 5. As relações sexuais devem ser evitadas durante uma semana após a cirurgia; 6. As actividades extenuantes dos membros superiores devem ser adequadamente reduzidas após a cirurgia para evitar que o resultado cirúrgico seja afectado; 7. Visitas regulares de regresso.