O que é a colite ulcerosa?
Colite ulcerativa é uma doença inflamatória crónica não específica do cólon, com ulceração em casos graves, envolvendo principalmente a mucosa e submucosa do cólon; o âmbito da doença parte do cólon distal e pode progredir retrogradadamente para o segmento proximal, mesmo envolvendo todo o cólon e o íleo terminal, com uma distribuição contínua; as principais manifestações clínicas são diarreia, dor abdominal e fezes mucopurulentas.
Colite ulcerativa crónica refratária. É um agravamento recorrente, sintomas crónicos persistentes, pode ter desnutrição, fraqueza, incapacidade de trabalhar, e incapacidade de participar em actividades sociais normais.
>br />Qual é o diagnóstico de colite ulcerosa?
Quando existem sintomas tais como fezes purulentas e dor abdominal, deve ser feita uma microscopia e cultura das fezes para diferenciar da enterite bacteriana para excluir disenteria bacilar, disenteria amebiana, esquistossomose crónica, tuberculose intestinal e outras colites infecciosas, colite isquémica, colite radiológica e outras doenças; a colonoscopia fibroscópica e a biópsia da mucosa têm valor diagnóstico; a imagiologia da farinha de bário e o exame do enema de bário do tracto gastrointestinal também ajudam no diagnóstico.
Quais são os sintomas da colite ulcerosa?
(a) A diarreia hemorrágica é o sintoma precoce mais comum.
É causada pelo aumento do peristaltismo intestinal devido à estimulação inflamatória e à absorção deficiente da água e do sódio na luz intestinal. O grau de diarreia varia de 3-4 vezes por dia em casos ligeiros, ou diarreia alternada e obstipação; em casos graves, o número de movimentos intestinais pode chegar a 30 vezes por dia, com muco, pus e sangue, e as lesões que envolvem o recto são urgentes e graves.
(B) dor abdominal Tipo leve e lesões em remissão podem não ter dor abdominal, ou dor ligeira a moderada vago, algumas cólicas, na sua maioria confinadas ao abdómen inferior esquerdo e abdómen inferior, ou dor abdominal total. A natureza da dor é frequentemente espasmódica, com um padrão de dor seguido de movimentos intestinais e alívio após os movimentos intestinais, frequentemente acompanhados de distensão abdominal.
(C) outros sintomas Casos graves podem ter perda de apetite, náuseas e vómitos, febre, taquicardia, desperdício, anemia, hipoalbuminemia, desequilíbrio da água e equilíbrio electrolítico e desnutrição.
O que deve ser observado na dieta da colite ulcerosa?
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1. Durante a fase activa da doença, uma dieta pobre em resíduos ajuda os pacientes a evitar alimentos difíceis de digerir completamente. Os sintomas podem ser reduzidos. Tais como dieta elementar, pó de raiz de lótus, etc;
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2. Durante o período de remissão, os pacientes podem ser capazes de comer todos os alimentos sem quaisquer sintomas. No entanto, alimentos frios, picantes e de fibras grosseiras, tais como chili, cebola e alho cru, alho francês, aipo, etc., devem ainda ser evitados.
3. Alguns pacientes não são capazes de beber leite ou podem beber apenas uma pequena quantidade de leite devido a deficiência ou redução de lactase.
4, muitos alimentos residuais tais como frutos crus ou secos, vegetais crus, frutos secos e sementes, farelo de trigo e cereais integrais. Estes devem ser evitados.
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5. As bebidas alcoólicas devem ser evitadas.
Quais são os tratamentos para a colite ulcerosa?
Os objectivos do tratamento são controlar os ataques agudos, induzir a remissão, manter a remissão dos sintomas clínicos e a cura da mucosa, restabelecer o equilíbrio da barreira mucosa intestinal, reduzir a recorrência e as complicações, e melhorar a qualidade de vida dos pacientes.
>br /> medicamentos para o tratamento de IBD – três medicamentos principais
l Drogas de ácido salicílico
l Adrenocorticosteróides
l Imunossupressores
>br />Recentemente os agentes biológicos, probióticos e outros tratamentos têm também alcançado resultados encorajadores . No entanto, há ainda
>br />Aproximadamente 20-30% dos pacientes com colite ulcerosa irão eventualmente necessitar de tratamento cirúrgico.
Prognóstico de pacientes com colite ulcerosa
1. A colite ulcerativa é sobretudo crónica e progressiva, e embora possa resolver por si só, é na sua maioria recorrente. A grande maioria dos pacientes pode obter algum grau de recuperação após tratamento adequado.
2, os casos agudos graves têm frequentemente toxemia grave e complicações, o prognóstico é pobre, a taxa de mortalidade recente é de cerca de 3% a 10%.
3. Devido ao risco de cancro na colite ulcerosa, o cancro ocorre em até 10-20% dos casos no prazo de 20 anos após o início. Geralmente a partir do início de 5 a 8 anos, o diagnóstico do cancro tem de ser feito atempadamente. Para casos com uma história de mais de 10 anos, é aconselhável fazer um exame de enucleação com bário uma vez por ano ou uma colonoscopia com fibra óptica uma vez de 6 em 6 meses.
4, colite ulcerativa recorrente como suas características, deve ser um seguimento a longo prazo, e ataques de controlo atempados, manter a remissão, prevenção e controlo de complicações. A duração da terapia de manutenção de medicamentos deve ser superior a 2 anos ou mesmo a terapia de manutenção vitalícia.