Sair do caminho do tratamento da paralisia cerebral em crianças

  Com o rápido desenvolvimento da construção económica da China, a melhoria gradual do nível de vida das pessoas, a melhoria dos cuidados de saúde das mulheres e das crianças e as técnicas de reanimação neonatal, a incidência de doenças infecciosas na infância tem vindo a diminuir gradualmente nos últimos anos, mas a tendência das doenças neurológicas na infância está a aumentar gradualmente, e esta situação está a receber grande atenção por parte da maioria dos trabalhadores da medicina pediátrica.  A paralisia cerebral em si não é uma doença no sentido habitual; é uma lesão do tecido cerebral em desenvolvimento do feto, na ausência de estímulos externos. O dano é não progressivo, mas permanente e vitalício. A paralisia cerebral coloca uma enorme carga financeira, emocional e psicológica sobre a criança afectada, a família e a sociedade. Portanto, a reabilitação de crianças com paralisia cerebral, para que possam ganhar a capacidade de cuidar de si próprias e viver de forma independente o mais rapidamente possível, é um grande desafio e o maior desejo dos trabalhadores médicos e dos pais das crianças afectadas.  A paralisia cerebral manifesta-se como disfunção motora durante o desenvolvimento da criança, e pode ser acompanhada de anomalias na visão, audição, sensorial, comportamento e inteligência. Contudo, a prática clínica demonstrou que devido à plasticidade do tecido cerebral imaturo em crianças, à medida que o seu sistema nervoso continua a desenvolver-se e a mielinização das fibras nervosas continua a melhorar, a intervenção precoce pode melhorar completamente ou mesmo abordar disfunções motoras normais e outras disfunções de acompanhamento causadas por lesões cerebrais. Isto requer uma estreita colaboração entre o pessoal médico e os pais para manter o registo de sinais anormais em recém-nascidos de alto risco para detecção precoce, diagnóstico e tratamento.  Há relatos de que a reabilitação de crianças com paralisia cerebral tem sido realizada na China desde os anos 80, e um conjunto mais completo de métodos de tratamento tem sido gradualmente elaborado. No entanto, alguns pais e trabalhadores médicos ainda têm muitas ideias erradas sobre paralisia cerebral e os seus métodos de tratamento, que atrasam o melhor período de reabilitação da criança e afectam em grande medida o efeito de reabilitação da criança.  Má concepção 1: Alguns pais acham que o seu filho chorou inexplicavelmente, alimentou-se mal, ficou demasiado sossegado, e fez solavancos quando se assustou antes de completar meio ano de idade, mas pensam simplesmente que a criança é jovem e fraca, será uma constipação? É uma constipação? É uma má digestão? A criança está infectada com outras doenças?  Má concepção 2: Quando os pais de bebés prematuros vêem que os seus filhos ficam atrás de outras crianças da mesma idade em termos de rebolar, deitar-se de barriga para baixo, sentar-se, ficar de pé e andar, muitas vezes simplesmente assumem que isto se deve ao nascimento prematuro e que a criança recuperará lentamente com o crescimento e desenvolvimento natural, e muitas vezes adoptam uma atitude de “esperar para ver”.  Mito 3: Quando os pais notam uma postura anormal no movimento do seu filho, pensam muitas vezes que isso se deve a um problema com os ossos e músculos da criança, e perdem a oportunidade de procurar aconselhamento médico.  Mito 4: Uma vez que um médico tenha diagnosticado paralisia cerebral, a primeira atitude que os pais adoptam é a de procurar cegamente ajuda médica, esperando que as habituais “injecções e medicação” aliviem a má função motora da criança.  Mito 5: Os pais depositam as suas esperanças de uma “cura” no tratamento cirúrgico, mas negligenciam a reabilitação pós-operatória, resultando em algumas crianças não melhorarem significativamente ou “recaírem”.  Mito 6: Alguns pais de crianças com paralisia cerebral moderada a grave simplesmente depositam as suas esperanças em tratamentos não invasivos tais como treino funcional e ortopedia, enquanto ignoram os efeitos adversos do elevado nível de espasticidade muscular que é comum em crianças com paralisia cerebral, atrasando assim a oportunidade de uma maior melhoria funcional.  Mito 7: Alguns médicos sublinham que o treino motor pode substituir tudo o resto; outros exageram a “eficácia” da cirurgia; outros têm todas as crianças com paralisia cerebral submetidas a um único tratamento, tal como a oxigenoterapia hiperbárica, independentemente da razão.  Os médicos devem ter uma compreensão científica dos princípios do tratamento de reabilitação da paralisia cerebral para crianças com paralisia cerebral, e fazer um plano de reabilitação abrangente e sistemático adaptado às diferentes condições das diferentes crianças.  As crianças nascidas prematuras, com história de asfixia à nascença e icterícia patológica após o nascimento, devem ser acompanhadas de perto e observadas. Se verificar que uma criança com menos de 3 meses de idade se assusta facilmente, chora mais de uma vez, tem dificuldade em dormir, tem dificuldade em se alimentar, tem dificuldade em engolir e mastigar, tem medo de abraçar ao som de vozes ou quando muda de posição, chora, reduziu os movimentos voluntários e tem a cabeça e o corpo abanados para trás quando chora; aos 4-5 meses de idade, a cabeça da criança ainda não está direita, os seus olhos não seguem objectos e ela não alcança os objectos; aos 6-8 meses de idade, a criança ainda não se senta sozinha, etc., os pais devem Os pais devem trazer os seus filhos prontamente para o hospital.  As crianças com factores de risco e sinais e sintomas clínicos devem receber um tratamento de reabilitação abrangente. Estes incluem: treino do movimento e terapia ocupacional dos membros superiores para disfunção do movimento dos membros; terapia da fala e terapia musical para promover a linguagem e o desenvolvimento intelectual; educação especial, terapia cultural e física e treino de integração sensorial para crianças mais velhas; aplicação de drogas (factor de crescimento nervoso, gangliosides, etc.) para melhorar o metabolismo nutricional do tecido cerebral e proteger os neurónios; massagem chinesa, hidroterapia e procedimentos cirúrgicos para reduzir e melhorar a variedade de movimentos das articulações dos membros. procedimentos cirúrgicos, etc. Além disso, a utilização de dispositivos ortopédicos, conforme necessário, dependendo da idade da criança e do grau de disfunção, pode ajudar a melhorar a função motora.