Em 1971, o Presidente dos EUA Richard Nixon anunciou uma “Guerra contra o cancro” com o objectivo de erradicar o cancro dentro de 10 anos. Passaram-se 30 anos, mas a incidência de tumores malignos está a aumentar todos os anos a nível mundial, e a eficácia global dos tratamentos convencionais para tumores não melhorou significativamente. De acordo com as últimas estatísticas, há 2 milhões de novos pacientes com tumores malignos todos os anos na China e mais de 1,5 milhões de mortes por tumores por ano; em algumas regiões do país, os tumores tornaram-se a causa número um de mortes. Segundo as previsões da OMS, os tumores malignos tornar-se-ão a principal causa de morte de seres humanos no século XXI. Nas últimas décadas, com o desenvolvimento da ciência e da tecnologia, um grande número de equipamentos de diagnóstico de alta tecnologia tem sido aplicado no diagnóstico de tumores, e um grande número de tumores em fase inicial têm sido detectados, entretanto, várias vezes ou mesmo dezenas de vezes mais recursos sociais têm sido utilizados para o tratamento de tumores do que anteriormente. Contudo, a eficácia global do tratamento de tumores malignos é ainda insatisfatória, qual é o cerne do problema? Alguns oncologistas de mente aberta e que assumiram a liderança no abandono dos preconceitos da indústria começaram a reflectir sobre o conceito tradicional de tratamento de tumores e sugeriram que o “tratamento holístico” deveria substituir o “tratamento simples de tumores” no tratamento de tumores. O que é “tratamento holístico” de tumores? Começa com o nosso conceito existente de tratamento de tumores. Os médicos tradicionais de tratamento de tumores acreditam que os tumores malignos se formam no corpo humano e estão em constante crescimento e propagação. Quanto maior a extensão da ressecção, melhor o resultado; todas as recidivas pós-operatórias são atribuídas à ressecção inadequada; quando o tumor é demasiado invasivo para ser removido cirurgicamente, outros tratamentos são considerados e estes são chamados “conservadores” ou “paliativos”. Estes métodos são conhecidos como tratamentos “conservadores” ou “paliativos”; a eficácia é avaliada quase exclusivamente pelo tamanho do tumor; e a marca da cura é a sobrevivência sem tumores. É evidente que nem todos estes conceitos tradicionais de tratamento oncológico são correctos, e que a aplicação clínica de conceitos de tratamento incorrectos irá certamente afectar o resultado final. Imagine dois pacientes com condições tumorais básicas idênticas: já existem pequenas metástases em torno da lesão primária. O paciente A estava determinado a ter o tumor cortado, mas após três meses o tumor espalhou-se por todo o corpo e metástase, o que rapidamente se tornou uma ameaça para a vida. O resultado é que o paciente B ainda está vivo e tem uma boa qualidade de vida alguns anos mais tarde. Este não é de modo algum um caso invulgar na prática clínica, mas porque é que a cirurgia radical não é curativa? Porque é que os cuidados paliativos não são uma cura e porque é que os cuidados paliativos são uma forma de manter o paciente vivo durante muito tempo? O conceito holístico anti-câncer acredita que o prognóstico de um paciente com tumor é determinado pela relação do hospedeiro (organismo) com o tumor. No tratamento local de tumores, é tão importante reduzir o trauma e manter a resistência do corpo à doença como remover e inactivar as células tumorais, especialmente nos casos em que existe a possibilidade de disseminação (o limite biológico do tumor não é facilmente determinado). Quanto maior for a extensão da cirurgia, mais tumor é removido, mas não necessariamente melhor o resultado. A cirurgia é ainda o primeiro e principal pilar do tratamento de tumores sólidos e foi em tempos considerada a única “cura possível”. No entanto, a cirurgia não é adequada para todos os pacientes com tumores. Em geral, para tumores em fase inicial e limitados, a ressecção cirúrgica pode alcançar resultados satisfatórios, e em alguns casos, mesmo a cura radical; enquanto que para tumores em fase média e avançada ou metastáticos, a cirurgia não só não pode curar o tumor, como o trauma da cirurgia pode estimular o crescimento de células tumorais residuais para acelerar a metástase. A ciência moderna confirmou que o tumor não é apenas uma lesão local, mas uma doença sistémica produzida pelo organismo sob o efeito de factores carcinogénicos a longo prazo, e é também uma doença genética: mesmo em pacientes com tumores em fase inicial, pode haver células tumorais dispersas no sangue, apenas que estas células ainda não se tenham tornado tumores e não se tenham estabelecido noutros locais. Nesta fase, os procedimentos cirúrgicos mais radicais não podem eliminar todas as células tumorais do corpo; na melhor das hipóteses, são procedimentos descompensadores, e as células tumorais que permanecem após a cirurgia são eventualmente reconhecidas e mortas pelo sistema imunitário do corpo. Infelizmente, quase todos os tratamentos convencionais para tumores (por exemplo, cirurgia, quimioterapia, radioterapia) são realizados à custa da função normal dos tecidos ou da integridade dos órgãos do corpo. Portanto, de um ponto de vista de tratamento holístico, a eficácia final do tratamento tumoral não deve ser simplesmente baseada no número de células tumorais mortas, mas deve ser o resultado combinado da morte do tumor e da preservação da função antitumoral do hospedeiro. A oncologia cirúrgica evoluiu nos últimos 100 anos da cirurgia radical padrão para a cirurgia radical prolongada, e a tendência actual é uma transição da cirurgia minimamente invasiva para o tratamento local que preserva os órgãos e a sua função. Como o tratamento global do tumor não é satisfatório e existem limitações de vários métodos de tratamento, o tratamento global tornou-se hoje em dia um modo de tratamento razoável para o tumor. Com o rápido desenvolvimento da tecnologia de engenharia, especialmente a informática e a ciência dos materiais nos últimos anos, surgiram vários tratamentos de alta tecnologia contra tumores, tais como ablação multi-bulhas por radiofrequência, ablação por microondas, crioterapia com hélio de argônio, terapia fotodinâmica citotóxica, terapia genética do cancro, implantação intra-tumoral de partículas radioactivas e faca de ultra-som de alta energia focalizada (HIFU), todos eles com as seguintes características Não dependem apenas das competências manuais do médico, mas requerem mais do médico assistente em termos de tratamento abrangente de tumores e de compreensão e compreensão dos últimos avanços no tratamento de tumores. Estas técnicas têm uma história de desenvolvimento relativamente curta, algumas das quais têm apenas alguns anos, e a maioria dos oncologistas não estão bem informados sobre elas, e alguns adoptam uma atitude de espera e observação. Embora estes tratamentos ainda não façam parte dos principais tratamentos oncológicos, têm vantagens insubstituíveis sobre os tratamentos convencionais em pelo menos um ou mais aspectos. Portanto, um grande número de novas terapias tumorais, juntamente com as terapias convencionais existentes, formam a família do tratamento abrangente do tumor, que se podem complementar mutuamente para formar a vantagem global do tratamento tumoral. Como o desenvolvimento da doença tumoral é altamente variável e a individualização dos pacientes é também muito diferente, o tratamento clínico deve ter a atitude de análise específica para o mesmo tipo de doença, mesmo para o mesmo paciente, em diferentes fases da doença, não se pode “responder a todas as mudanças” com o mesmo padrão imutável. Por exemplo, para um tumor em fase inicial, a cirurgia é sem dúvida a primeira escolha, enquanto outros tratamentos são complementares. Portanto, os vários tipos de tratamento tumoral disponíveis não devem ser divididos em “tratamento preferencial” e “tratamento adjuvante” de uma forma geral e artificial. O clínico deve ver a natureza de cada técnica, incluindo as suas vantagens e limitações, e aplicá-la adequadamente, evitando o combate com um só braço, de modo a obter o melhor resultado. O nível mais elevado de tratamento de tumores é, evidentemente, a cura, e o entendimento prévio da cura é “sobrevivência sem tumores”. No entanto, como todos sabemos, o bisturi é uma espada de dois gumes, e o número de pacientes que são curados por cirurgia deve estar em minoria. Muitos mais pacientes são inoperáveis ou têm recidivas ou metástases pós-operatórias, e estes pacientes perderam a sua hipótese de cura no sentido tradicional, e todo o tratamento subsequente é designado como paliativo. No entanto, se o desenvolvimento do tumor puder ser significativamente travado ou retardado por vários novos tratamentos minimamente invasivos, de modo a que o tumor e o corpo possam coexistir pacificamente durante um período de tempo considerável, isto não é considerado uma “cura” para o tumor, mas é de facto um controlo do tumor. Qual é a diferença entre “controlo a longo prazo” e “cura” de um tumor? Esta é a mais recente compreensão da estratégia de tratamento do tumor: não é realista resolver o tumor de uma só vez, mas transformá-lo numa doença crónica como a hipertensão ou a diabetes, o que é mais realista e prático para acompanhar de perto e controlar eficazmente. O nosso tratamento médico chinês único acumulou um grande número de casos de sucesso a este respeito, enquanto que a ablação quase não invasiva, ablação conformada e o Ultra-som de Alta Intensidade Focalizada (HIFU) repetível, como a mais recente tecnologia de tratamento localizado de tumores, também trouxe nova esperança a um grande número de pacientes com tumores em fase média a tardia.