O que é terapia intervencionista? Muitas pessoas não estão familiarizadas com o termo “terapia intervencionista”. Pode o tratamento ser “intervencional”? Como é que um tumor pode ser “intervencionado”? Esta é a reacção de muitos pacientes após terem ouvido pela primeira vez o termo “terapia intervencionista”. A “terapia intervencionista” é uma disciplina emergente que se tem desenvolvido rapidamente nos últimos 30 anos. Sob a orientação do moderno equipamento de imagiologia médica, vários instrumentos de intervenção fina (principalmente agulhas perfuradoras e cateteres e fios-guia finos) são utilizados para entrar no corpo através de pequenas incisões ou aberturas de cavidades na pele humana para realizar diagnósticos e tratamentos. Segundo, as vantagens do tratamento intervencionista 1, minimamente invasivo (a incisão fora do corpo é apenas 3-4mm); 2, preciso, eficiente (posicionamento preciso, cateter directamente entregue ao recipiente alvo); 3, alta segurança; 4, poucas complicações; 5, curto período de recuperação; 6, repetível; 7, nenhuma destruição da estrutura anatómica original e outras vantagens disciplinares distintivas. Demonstrou uma perspectiva de desenvolvimento muito ampla e uma vitalidade vigorosa, e é reconhecida pela comunidade académica e pela maioria dos pacientes. É diferente tanto da “medicina e injecção” em medicina interna como da “cirurgia aberta” em cirurgia. As terapias de intervenção estão actualmente classificadas como o terceiro maior método de tratamento clínico após a cirurgia e a medicina interna, representando a direcção do desenvolvimento médico no século XXI. A emergência da terapia intervencionista resolveu algumas das áreas originais de tratamento médico e cirúrgico “no-go”. No tratamento de tumores malignos, tem gradualmente mostrado o seu papel e tornou-se um importante entre muitos métodos de tratamento de tumores. A primeira característica principal da terapia intervencionista é que o cateter pode ser colocado com precisão nas artérias, fornecendo sangue ao tumor para o fornecimento de medicamentos e embolização, e para combater os tecidos tumorais através da terapia intervencionista. A primeira característica principal da terapia intervencionista é que, através do tratamento intervencionista, os cateteres podem ser colocados com precisão nas artérias que fornecem sangue ao tumor para o fornecimento de drogas e embolização para atingir o tecido tumoral e cortar a via de fornecimento do tumor para alcançar necrose e encolhimento. Se o tumor se infiltrar na traqueia, provocará uma fístula esofágica-traqueal, que levará a asfixia e tosse, febre e dificuldade em respirar devido a infecção pulmonar. Os doentes podem sofrer de uma série de complicações, incluindo asfixia dos alimentos, febre e dificuldade em respirar devido a infecção pulmonar. Isto pode levar a dificuldades em respirar e em respirar devido a estenose das vias aéreas, icterícia devido a obstrução biliar, edema da cabeça, pescoço, face e membros superiores devido à compressão da veia cava superior, e dificuldade em respirar. A “stenting” intervencionista pode aliviar eficazmente estes sintomas, melhorar a qualidade de vida do paciente e proporcionar as condições e o tempo para o tratamento posterior. O tratamento de tumores requer por vezes uma persistência regular, repetida e a longo prazo. As vantagens deste tratamento são que o paciente pode movimentar-se durante o tratamento, sem necessidade de intubação repetida, custo relativamente baixo e conducente ao encurtamento do intervalo de quimioterapia. A diferença entre a quimioterapia intravascular e a quimioterapia intravenosa é explicada em pormenor: 1. Se for utilizada quimioterapia intravascular tumoral (por exemplo, quimioterapia da artéria hepática ou da veia porta), 100% do medicamento entra primeiro na lesão, e a concentração do medicamento na lesão é dezenas de vezes superior à da quimioterapia intravenosa. Mesmo que baixemos a dose única, a concentração do fármaco na lesão pode ser muito maior do que com a quimioterapia intravenosa. Portanto, podemos tratar o tumor reduzindo a dose única e encurtando o intervalo de quimioterapia. Como a eficácia da quimioterapia tem uma relação importante com o intervalo de quimioterapia, a redução do intervalo de quimioterapia pode melhorar a eficácia da quimioterapia, pelo que este modo de tratamento pode melhorar a eficácia da quimioterapia. Sabemos que a manutenção da concentração eficaz do medicamento no corpo depende de dois factores: a dose e a taxa de administração. A quimioterapia intravenosa não atinge uma intensidade de dose suficiente se a dose única for reduzida, e não mantém concentrações sanguíneas eficazes se o tempo de administração for prolongado. As modalidades de quimioterapia intravenosa estão, portanto, sujeitas a várias limitações. A quimioterapia intravascular oncológica orientada, por outro lado, pode reduzir a dose única para assegurar uma intensidade de dose local adequada, ao mesmo tempo que prolonga o tempo de dosagem para satisfazer a concentração local efectiva do fármaco. Por conseguinte, pode melhorar a eficácia do tratamento tumoral e reduzir os efeitos secundários tóxicos da quimioterapia. Em resumo, tendo em conta as diferenças entre os dois modos de quimioterapia, a quimioterapia intravenosa é adequada para pacientes com disseminação de tumores sistémicos, enquanto a quimioterapia intravascular é mais adequada para pacientes com tumores relativamente limitados. Com o progresso da ciência e tecnologia médicas modernas, a detecção de tumores tende a ser cada vez mais precoce, e os tumores malignos em fase limitada representam uma proporção crescente de todos os tumores malignos. Por conseguinte, a aplicação clínica da terapia com medicamentos intravasculares alvo está a tornar-se cada vez mais generalizada. V. Indicações e contra-indicações da terapia endovascular alvo de tumores [Indicações] (1) Tumores malignos confinados ao fígado, estômago, pâncreas, duodeno e membros sensíveis à quimioterapia; (2) Metástases hepáticas, incluindo metástases hepáticas de cancro colorrectal, cancro gástrico, cancro do esófago, cancro pancreático, cancro da mama, cancro do pulmão e melanoma maligno; (3) Alguns cancros primários do fígado que são relativamente sensíveis à quimioterapia. Contraindications】 (1) Pacientes com tendência a sangramento grave; (2) Tumores malignos com metástases sistémicas extensas; (3) Tumores sólidos malignos resistentes à quimioterapia; (4) Pacientes com eosinofilia avançada.