O que é a dor lombar discogénica nas costas?

  Não confunda “dor lombar discogénica” com uma tensão lombar!  O que é uma dor lombar discogénica (dor discogénica)? Como é diferente de uma hérnia de disco (hérnia lombar)?  Pesquisas recentes descobriram que menos de 30% das dores lombares baixas são causadas por uma hérnia de disco que comprime uma raiz nervosa, e alguns estudiosos acreditam que a percentagem é inferior a 1%. A maioria das dores lombares, com ou sem nevralgia nos membros inferiores, normalmente carece de sinais neurológicos objectivos. Este tipo de dor lombar é conhecido medicamente como “dor de origem somática no tecido músculo-esquelético da coluna lombar”. É agora aceite que a dor lombar de origem somática é principalmente de origem lombar interna e caracteriza-se por um perfil discal normal, nenhuma ou pequena hérnia discal e mielografia e tomografias computorizadas normais. A principal característica patológica é o rasgamento do anel fibroso (a estrutura do disco constituída pelo anel fibroso e o núcleo pulposo que está encerrado dentro dele. É o tipo mais comum de dor lombar crónica.  Esta chamada “dor lombar discogénica” não é normalmente reconhecida pela maioria dos profissionais de cuidados primários. Portanto, quando não são encontradas anomalias significativas na TC ou mesmo na RM, o paciente é geralmente dispensado como tendo uma “tensão lombar” ou “fascite lombar”, atrasando assim a condição.  O conceito de “hérnia lombar” é quase universal: um disco hérnia que comprime ou irrita os nervos ou tecidos correspondentes, resultando em dores lombares ou dores lombares e nas pernas. O diagnóstico clínico é geralmente confirmado por TC ou RM. Ao contrário da hérnia lombar, a “dor discogénica” na coluna lombar não envolve na maioria dos casos uma hérnia discal, mas é essencialmente uma ruptura da estrutura interna do disco e um rasgão no anel fibroso, que pode progredir para uma hérnia discal ou estagnar, mas continua a causar dores nas costas.