As trompas de falópio funcionam para receber ovos, transportar esperma e embriões precoces, e são o local de fertilização normal. Desde os anos 80, a emancipação da sexualidade levou a múltiplos abortos, infecções uterinas e pélvicas recorrentes, e a rápida propagação global de doenças sexualmente transmissíveis, especialmente agentes patogénicos e gonorreia, resultando num aumento de infecções tubárias e obstrução tubária, fazendo dos factores tubários a principal causa de infertilidade. A infertilidade devida a factores tubários refere-se à infertilidade causada por anomalias estruturais e funcionais das trompas de falópio, incluindo inflamação tubária, endometriose, várias cirurgias que podem afectar as trompas de falópio, os efeitos das lesões em torno das trompas de falópio, e o desenvolvimento anormal das trompas de falópio, das quais a infertilidade tubária é a causa mais comum. Pode ser causada por tratamento inoportuno ou incompleto da infecção aguda das trompas, resultando em aderências à mucosa tubária ou doença inflamatória pélvica, ou pela formação local de focos no epitélio vulvovaginal e/ou endométrio, resultando em infecção a montante e formação de infecção tubária crónica e bloqueio das trompas de falópio. Pode estar associado a um aumento da prevalência de agentes patogénicos como o gonococo, Chlamydia trachomatis e micoplasma no tracto reprodutivo, sexo pré-matrimonial, aumento de práticas sexuais impuras, e abortos múltiplos e operações cirúrgicas pélvico-uterinas. Há também uma certa incidência de oclusão tubária tuberculosa devido ao tratamento incompleto da tuberculose pélvica em crianças pequenas ou adolescentes. É importante notar que alguns pacientes não têm antecedentes de infecção significativa do tracto genital pélvico, sugerindo que a causa da patologia tubária não só é inflamatória como também está a aumentar nas doenças não-inflamatórias. Quem precisa de mandar examinar as suas trompas? Como o rastreio das trompas é um teste relativamente invasivo, a necessidade de o fazer tem de ser totalmente discutida com o seu médico. 1. preparado para a gravidez durante mais de um ano, com função ovulatória normal e parceiro masculino normal. 2.Patients que tiveram múltiplos abortos para limpar o útero ou abortos espontâneos e têm tentado conceber há mais de seis meses sem qualquer outra etiologia. 3.History de cirurgia abdominal e pélvica anterior, incluindo apendicectomia e cesariana, e história de início de doença inflamatória pélvica aguda. 4. como considerado necessário pelo médico. Como verificar as trompas de falópio? 3-7 dias após a menstruação, abster-se de relações sexuais, verificar a leucorreia e tomar o método de exame das trompas adequado, tal como recomendado pelo seu médico. 1. lavagem das trompas: Usar drogas e soro fisiológico para injectar na cavidade uterina a partir do colo do útero e depois fluir para as trompas de falópio a partir da cavidade uterina. O grau de patência das trompas de falópio é determinado pelo facto de o doente sentir dor, a quantidade de resistência sentida pelo operador e a regurgitação do líquido. Devido às vantagens de um equipamento simples, fácil operação e baixo preço, este método foi comummente utilizado até à década de 1980. No entanto, devido à influência de factores subjectivos e à incapacidade de determinar a localização do bloqueio tubular, a tensão durante o teste pode levar a espasmo tubular, resultando em falsos positivos, e é menos comummente utilizado como primeira escolha de teste diagnóstico na prática clínica. 2.Ultrasound-lavagem tubária guiada: observar se as trompas de falópio estão patentes sob ultra-sons, o que é mais intuitivo do que a lavagem tubária tradicional e não envolve a radiação de imagem. 3. histerossalpingografia (HSG): uma ferramenta clínica mais comum para avaliar o grau de patência das trompas de falópio e observar a morfologia da cavidade uterina, com uma taxa de precisão de cerca de 70-80%. É realizada injectando uma substância de gravidade específica elevada (por exemplo, iodo, pantopamina, etc.) através do canal cervical na cavidade uterina, o que cria um claro contraste artificial com o tecido circundante sob raio-X, permitindo visualizar o lúmen e detectar a oclusão tubária, a motilidade tubária, os danos da mucosa devido a infecção anterior ou endometriose tubária, efusão tubária, nódulos do istmo tubário, aderências e anomalias tubárias. A HSG tem uma sensibilidade de 65% para a oclusão e aderências tubárias, mas os espasmos tubários induzidos pela dor podem causar falsos positivos, enquanto a dor, infecção e invasão de contraste no sistema vascular são complicações raras. 4. histeroscopia: realizada sob anestesia, o grau de patência das trompas de falópio é visto directamente sob vigilância laparoscópica, enquanto as lesões dos órgãos pélvicos podem ser observadas e tratadas sob laparoscopia, tornando-a o padrão de ouro para o rastreio da infertilidade feminina. O canal cervical e a cavidade uterina e a abertura das trompas de falópio são examinados bilateralmente através do histeroscópio; ao mesmo tempo, a lavagem das trompas é realizada sob vigilância histeroscópica directa, e o fluxo de melanoma pode ser observado através do laparoscópio para determinar se as trompas estão patenteadas. A inserção histeroscópica do fluido tem um efeito terapêutico na patenteação das trompas de falópio. Em combinação com a laparoscopia, é possível diagnosticar e tratar várias anomalias uterinas e anomalias das trompas. Como a histeroscopia é realizada sob anestesia geral, o relaxamento das trompas é bom e os falsos positivos são reduzidos em comparação com os fluidos e a angiografia. No entanto, como requer anestesia geral e tratamento cirúrgico, não é actualmente comum e só é utilizada em doentes em que o lavado das trompas ou a imagiologia sugerem anomalias nas trompas de Falópio. Como são diagnosticadas as trompas de falópio? No estrangeiro, o diagnóstico das trompas de falópio é relatado como patente ou obstruído, enquanto na China, a patência das trompas de falópio é classificada como patente, mal patenteada, mal patenteada, extremamente mal patenteada e incompetente. Há uma falta de provas de investigação médica sobre se tal classificação é significativa na previsão da probabilidade de gravidez natural, excepto em casos de obstrução bilateral completa das trompas, ou seja, não há provas de que a patência com patência mínima tenha menos probabilidades de resultar numa gravidez natural do que a patência sem patência. Por conseguinte, acreditamos que, para além de uma leitura cuidadosa do filme, o historial da paciente deve ser tido em conta para determinar se as trompas estão patenteadas, o que afecta directamente o plano de tratamento subsequente. É por isso que alguns pacientes que não conseguiram conceber após repetidas tentativas em certos hospitais devido a factores tubais, desistem do seu tratamento e concebem espontaneamente ou após a reinfertilização. Existe uma vasta gama de tratamentos intervencionistas, cirúrgicos e herbais disponíveis. Falar com um médico de confiança e escolher cuidadosamente um plano de tratamento pode levar a um tratamento razoável, por um lado, e evitar danos físicos e psicológicos repetidos causados por tratamentos não razoáveis, por outro.