Como tratar os pólipos endometriais

O pólipo endometrial é uma doença ginecológica comum, algumas doentes podem ser assintomáticas, as que apresentam sintomas manifestados principalmente por hemorragias vaginais irregulares, podem também provocar infertilidade ou mesmo cancro e necessitam de uma revisão regular. O tratamento é principalmente cirúrgico. 1 . Revisão regular: Como os pólipos endometriais sem sintomas clínicos e com um diâmetro <1cm podem desaparecer naturalmente dentro de 1 ano, com uma probabilidade de cerca de 27%, e a probabilidade de câncer também é muito baixa, não mais que 1%, portanto, nenhum tratamento especial é necessário e a revisão regular é suficiente. No entanto, as pacientes que pretendem engravidar, ou as que têm aumento da hemorragia vaginal ou corrimento vaginal com mau cheiro, têm de consultar o médico atempadamente e fazer o tratamento adequado. Cirurgia: (1) Histeroscopia: Para doentes sintomáticas com grandes pólipos endometriais ou doentes com necessidades de fertilidade, a cirurgia é geralmente necessária, sendo preferível a histeroscopia, que pode remover os pólipos, controlar a hemorragia e preservar o útero sem afetar a função ovárica. Para pacientes com tendência cancerosa ou menopausa, pólipos enormes e idade> 40 anos, a raspagem diagnóstica ou a biópsia endometrial devem ser realizadas ao mesmo tempo em que se removem os pólipos para esclarecer se são cancerosos ou não. (2) Histerectomia: Se a paciente tiver hiperplasia endometrial ou múltiplos pólipos ao mesmo tempo, a ressecção endometrial superficial é viável; para pacientes com fatores de alto risco, sem requisitos reprodutivos e pólipos recorrentes, a remoção do endométrio é necessária ao mesmo tempo que a remoção do pólipo; se houver risco de transformação maligna mesmo após a remoção do endométrio, a histerectomia é necessária. Em resumo, as doentes assintomáticas ou com pequenos diâmetros não necessitam de tratamento, sendo suficiente a realização de exames regulares; as doentes sintomáticas, as doentes com pólipos grandes, pólipos múltiplos ou as doentes com necessidades recentes de fertilidade necessitam de cirurgia.