Existem muitas barreiras nutricionais à alimentação diária dos doentes com cancro, e como lidar habilmente com elas é a primeira coisa que se precisa de saber como membro da família de um doente com cancro. Aqui estão algumas formas de abordar estas barreiras. Obstáculo 1: Náuseas e vómitos Causados principalmente pela radioterapia e quimioterapia. Contramedidas: Não comer nas 2 horas que antecedem a radioterapia ou quimioterapia. Os alimentos devem ser leves e evitar alimentos doces ou gordurosos, especialmente alimentos fritos e fritos e alimentos cremosos, e não consumir grandes quantidades de bebidas de uma só vez. Os alimentos frios e quentes não devem ser consumidos ao mesmo tempo para evitar irritação no estômago e intestinos. A utilização de alimentos azedos com moderação demonstrou ser eficaz na melhoria das condições alimentares dos doentes oncológicos com náuseas e vómitos. Se o vómito for grave, podem ser tomados antieméticos sob supervisão médica e podem ser administrados fluidos intravenosos para evitar perturbações da água e do metabolismo dos electrólitos. Obstáculo 2: As úlceras da boca são principalmente causadas por radioterapia e quimioterapia, mas também pelo próprio cancro e infecções virais. Os doentes podem não conseguir comer e mastigar devido a úlceras de boca. Resposta: Nutrição enteral líquida, por via oral ou por tubo, suplementada com uma pequena quantidade de sumo fresco para facilitar a digestão. Adoptar o princípio das refeições pequenas e frequentes, e prestar atenção aos “três graus” de preparação da nutrição enteral para reduzir a intolerância após a alimentação – nomeadamente: temperatura: semelhante à temperatura da pele; velocidade: cada alimentação oral ou por sonda não deve exceder 200 ml, e a velocidade não deve ser demasiado rápida; concentração: não deve exceder 25%, e pode geralmente ser configurada de acordo com as instruções sobre a preparação enteral. A relação de volume da preparação enteral em pó para água é geralmente de 1:4 para 1:6. Desordem 3: perda de apetite Manifesta-se frequentemente nas fases iniciais do desenvolvimento do cancro. As causas incluem o aumento do tumor, produção de toxinas, medicamentos quimioterápicos e os efeitos da radiação. O apetite do paciente pode ser muito reduzido, resultando numa diminuição acentuada da quantidade de comida ingerida, em alguns casos para um terço ou mesmo menos do que antes do início da doença. O paciente deve ser encorajado a comer tanto quanto possível, com a frequência que desejar. Se se sentir cansado ou indisposto durante uma refeição, faça uma pausa antes de comer. Tente satisfazer as necessidades do doente em termos de alimentos e métodos de cozedura e continue a mudá-los, prestando especial atenção à cor, aroma, sabor e forma dos alimentos. Preste especial atenção à combinação de cor, sabor, sabor e forma. Preste atenção à combinação de mole e duro, seco e fino. Os aperitivos (por exemplo, espinheiro) podem ser utilizados em quantidades adequadas para aumentar o apetite. Uma quantidade apropriada de sal pode ser eficaz para alguns doentes com cancro para aumentar o seu apetite. Manter um humor relaxado e feliz antes e depois das refeições. Comidas excessivamente doces ou gordurosas podem reduzir ainda mais o apetite e devem ser evitadas. Obstáculo 4: Alteração do sentido do paladar As causas incluem o aumento de tumores cancerígenos, os efeitos dos medicamentos de quimioterapia, danos nas papilas gustativas devido à radiação e falta de zinco. Muitos doentes oncológicos têm uma sensação reduzida de sabores doces e azedos, e são mais sensíveis aos sabores amargos. A sensação de salinidade varia muito de pessoa para pessoa. Contra-medidas: Experimente açúcar ou limão para realçar a doçura e a acidez, e use alimentos com sabores únicos, tais como cogumelos e cebolas. Tentar não usar ou usar alimentos menos amargos, tais como cabaça amarga e mostarda, e ajustar a quantidade de sal de acordo com a percepção da salinidade do paciente. Observámos que a utilização de pratos frios com quantidades moderadas de condimentos apelava aos doentes com cancro com paladar mais alterado. Tais combinações alimentares, embora não forneçam uma nutrição adequada, melhoram frequentemente o apetite dos doentes com cancro e abrem a porta à alimentação em situações em que o seu paladar é “estranho”. Estas ferramentas alteram em maior ou menor grau a dieta anterior do paciente e podem ser inconvenientes para o paciente no início do processo. Falar com amigos e familiares sobre os seus sentimentos e obter a sua ajuda pode ajudar a ultrapassar estes inconvenientes. É evidente que os próprios esforços do paciente e a ajuda e cooperação da sua família e amigos são essenciais para a continuação da terapia nutricional, e que um ambiente de refeições confortável e acolhedor pode ajudar a melhorar a eficácia da terapia nutricional.