Princípios dietéticos para doentes com cancro

A alimentação é a base material para a recuperação dos doentes com cancro. Ao atribuir importância à dieta dos doentes com cancro e ao proporcionar uma nutrição razoável e adequada, podemos aumentar a resistência do organismo, melhorar a tolerância do doente ao tratamento, assegurar a conclusão bem sucedida do plano de tratamento e promover a recuperação. Devido à falta de conhecimentos científicos sobre nutrição, muitas pessoas têm frequentemente algumas ideias e práticas incorrectas sobre nutrição oncológica. Por exemplo, preocupam-se que comer mais ou ser mais nutritivo irá fornecer mais nutrientes para o crescimento de tumores, e alguns até mesmo matar à fome os pacientes. Pelo contrário, muitos factos mostram que a desnutrição é extremamente prejudicial ao tratamento e recuperação dos pacientes, tais como recuperação lenta após a cirurgia, fraca tolerância à radioterapia e quimioterapia, e baixa função imunitária, levando à infecção e mesmo à deterioração. Por conseguinte, é importante prestar atenção à nutrição alimentar dos pacientes com tumores. A fim de organizar a dieta dos pacientes oncológicos, o estado nutricional do paciente deve ser avaliado primeiro, e depois a qualidade e quantidade de nutrientes, a forma da dieta e a via de abastecimento devem ser determinadas de acordo com a fase da doença e as diferentes medidas de tratamento. Uma forma simples de avaliar o estado nutricional de um doente é utilizar o peso como indicador. Em pessoas saudáveis, a ingestão habitual de proteínas e calorias é suficiente e, por conseguinte, o peso pode permanecer estável. Contudo, os pacientes com tumores têm um apetite reduzido devido ao consumo de tumores e ao apetite reduzido, resultando num indicador objectivo da adequação das necessidades e da ingestão de calorias. Os padrões de peso podem ser determinados por idade, sexo e altura. Um método mais comum e conveniente é comparar-se antes e depois da doença, antes e depois do tratamento. Se a perda de peso indicar um “défice”, então a dieta precisa de ser aumentada. Os doentes oncológicos consomem muito e, portanto, precisam de aumentar as suas necessidades em proteínas e calorias em 20% mais do que o normal. Se a desnutrição se tiver desenvolvido, mais proteínas podem ser adicionadas. A melhor ingestão de proteína é a proteína vegetal e alguma proteína animal (leite, ovos, peixe, camarão, pepino do mar, carne de vaca e borrego). Deve também prestar-se atenção à selecção de alimentos pobres em gordura, sal e ricos em vitaminas e minerais (sementes e grãos de plantas tais como sementes de girassol e amêndoas), que são benéficos para o tratamento e recuperação de doentes com tumores. Ao organizar a dieta dos doentes com tumores, para além de considerar os factores nutricionais acima referidos, deve também ser dada atenção à utilização plena dos factores anticancerígenos nos alimentos. Alguns alimentos podem induzir o cancro enquanto outros podem combater o cancro. Os pacientes com tumor devem tentar evitar os alimentos que induzem o cancro e comer mais alimentos que combatem o cancro. De acordo com a investigação, os alimentos anticancerígenos comuns incluem couve, couve-flor, rabanete, alho, ameixa em conserva, soja, espargos, cabaça amarga, algas, batata doce, abóbora, farelo de trigo, tomate e cogumelos. A dieta dos doentes oncológicos deve não só concentrar-se no seu conteúdo, mas também considerar as suas preferências e o ambiente em que se alimentam. Comer os alimentos preferidos pode aumentar a secreção do sumo gástrico, o que pode promover o apetite e melhorar a absorção e utilização dos alimentos. Além disso, o ambiente alimentar pode também afectar o apetite do paciente, pelo que é importante criar um ambiente agradável para que o paciente coma. Os métodos comuns de suplementação nos cuidados domiciliários incluem a alimentação oral, nasal e por tubo de fístula. A alimentação nasal ou fístula só deve ser utilizada se o doente não tiver apetite ou não puder comer pela boca. 1. dieta normal: A dieta normal pode ser usada para pacientes com cancro que não têm disfunção do sistema digestivo. A dieta normal para doentes com cancro deve ser nutritiva, leve e saborosa, de fácil digestão, contendo mais proteínas animais e vitaminas, menos alimentos fritos e não gordurosos. A dieta normal é adequada para: (1) pacientes com cancro em recuperação de cirurgia; (2) pacientes antes e depois da quimioterapia e radioterapia; (3) pacientes com tumores não digestivos ou vários cancros sem disfunção do sistema digestivo; (4) pacientes com febre e em recuperação de tratamento. A dieta geral deve prestar atenção à forma como os alimentos são preparados e razoavelmente combinados, para que os alimentos sejam extravagantes, nutritivos e fáceis de digerir, e deve prestar atenção ao gosto e reacção do paciente, com plena cor e sabor. Exemplos de dietas: A dieta geral é semelhante a uma dieta saudável e não deve incluir alimentos fritos ou indigestíveis. Devem ser adicionadas proteínas, calorias e multivitaminas, e devem ser aumentados os alimentos ricos em proteínas animais, tais como mais carne de vaca, galinha, peixe, claras de ovo e leite, e devem ser consumidos mais frutos e vegetais frescos. 2. dieta suave: Entre a dieta normal e a dieta semilíquida, o seu conteúdo é menos residual, fácil de mastigar e fácil de digerir. Todos os alimentos devem ser picados, estufados e cozinhados suavemente quando cozinhados, mas não devem ser cozinhados de forma frita e frita em óleo. A dieta suave é adequada para: (1) pacientes com fraca função digestiva após radioterapia ou quimioterapia; (2) pacientes em recuperação de cirurgia de tumores gastrointestinais. Exemplos de refeições suaves: pão, bolinhos, pãezinhos, puré de fígado, bolos, etc. Consumo a longo prazo de arroz mole, vegetais picados, suplemento oportuno de vitamina c, tais como sumo de fruta fresca, sumo de tomate, etc. Os vegetais com muita fibra grosseira, tais como aipo e alho-porro, não devem ser consumidos. 3, alimentos semi-líquidos: geralmente de base líquida, contendo muito poucos resíduos alimentares, mais fáceis de digerir do que alimentos moles, fáceis de mastigar, contendo menos fibra e com elevado valor nutricional. Como os alimentos semi-líquidos contêm mais água e menos nutrientes, de modo a satisfazer as necessidades nutricionais e calóricas do cancro, a maior parte deles são consumidos no sentido de menos e mais refeições, 5 a 8 vezes por dia. A dieta semi-líquida é adequada para: pacientes em recuperação de cirurgia tumoral, pacientes com disfunções digestivas mais graves. Pacientes com dificuldades de deglutição após cirurgia de tumores orais e faríngeos. Exemplos de refeições: papas de arroz, macarrão, biscoitos, pó de raiz de lótus, pão, raviólias, etc. podem ser utilizados. Só devem ser utilizadas pequenas quantidades de carne magra, menos glúten de borrego e carne de vaca, que devem ser picadas e cozinhadas, ou pode ser adicionado puré de fígado de porco à dieta principal a ser alimentada em conjunto. Também se pode comer uma variedade de produtos lácteos, leite de soja, cérebro de tofu, etc. 4, alimentos líquidos: os alimentos são na sua maioria em forma líquida, sem resíduos alimentares, o que é muito fácil de digerir. Deve comer menos e mais refeições todos os dias, uma vez em 2 a 3 horas, o que ainda não consegue satisfazer as calorias diárias, pelo que não pode ser consumido durante muito tempo em geral. Os alimentos líquidos são adequados para: pacientes que desenvolveram obstrução do esófago nas fases média e tardia, pacientes com tumores faríngeos e orais e dificuldades de deglutição, pacientes após cirurgia fotodinâmica para tumores faríngeos, pacientes com extremo esgotamento físico e ingestão inicial de alimentos após vários tumores torácicos e abdominais. Exemplos de refeições: sopa de arroz, leite, leite de soja, creme de ovos, sumo de fruta fresca, sumo de vegetais, etc. O sumo e o sumo de vegetais devem ser drenados. Os doentes com tumores torácicos e abdominais devem evitar alimentos flatulentos, tais como leite e alimentos doces. 5.Elemental dieta: uma espécie de nutriente líquido com nutrição completa, constituído por pequenas moléculas sem borras. Os seus principais componentes são aminoácidos, açúcares simples, ácidos gordos, vitaminas múltiplas (hidrossolúveis e lipossolúveis), minerais e oligoelementos, etc. A grande maioria da dieta essencial está num estado digerível e pode ser absorvida até 100%. Pode ser colocada directamente no jejuno através de um tubo de silicone através do nariz e do estômago. Como a solução nutriente está num estado semi-digestível, o corpo necessita apenas de 65-100 cm de intestino delgado para a absorver e utilizar, o que é uma terapia de suporte nutricional segura e económica. 6.There é outro método de nutrição suplementar, nomeadamente a nutrição parenteral total, também conhecida como hiper-nutrição intravenosa, que é a aplicação de calorias e aminoácidos adequados a partir da entrada intravenosa. As indicações clínicas mais comuns são as seguintes: (i) fístula intestinal; (ii) após extensa ressecção do intestino delgado; (iii) obstrução crónica a longo prazo do intestino delgado; (iv) fase de quimioterapia para doentes com tumores; (v) desnutrição e hipoproteinemia. Devido à elevada concentração de hipernutrientes intravenosos, estes precisam de ser administrados através de uma veia de fluxo rápido. A veia subclávia é normalmente utilizada, uma vez que esta veia se encontra numa posição mais fixa. Ao aplicar a hiper-nutrição intravenosa, deve ser dada atenção à preparação da solução nutritiva, às técnicas de intubação e à velocidade de infusão.