Um nódulo pulmonar é definido como um nódulo que é solitário, bem definido, com menos ou igual a 3 cm de diâmetro, e rodeado por tecido pulmonar contendo ar. Nódulos pulmonares com um diâmetro superior a 3 cm são classificados como massas pulmonares. Tanto os nódulos pulmonares como as massas pulmonares são classificados como benignos ou malignos. Em geral, a probabilidade de malignidade em nódulos pulmonares isolados é de cerca de 20-40%, e a probabilidade de malignidade aumenta significativamente com a idade. No entanto, se um nódulo pulmonar for maligno, o diagnóstico precoce da natureza do nódulo e a excisão cirúrgica precoce podem levar à cura clínica completa e à sobrevivência a longo prazo, tal como as pessoas normais.
Qual é a natureza dos nódulos pulmonares comuns?
A natureza dos nódulos pulmonares pode ser dividida em duas categorias principais: nódulos benignos do pulmão e nódulos malignos do pulmão.
Nódulos pulmonares pequenos: aqueles com menos de 1,5 cm de diâmetro podem ser chamados nódulos pulmonares pequenos;
Nódulos malignos: metade dos nódulos com mais de 2cm de diâmetro são malignos.
Nódulos benignos: a maioria dos pequenos nódulos com menos de 1 cm de diâmetro são benignos. Se um nódulo pulmonar isolado for maligno, é geralmente um cancro do pulmão, para além de ser um tumor carcinoide. A maioria dos nódulos benignos do pulmão são tuberculose, sarcoidose, tumores malignos ou abcessos pulmonares. Outras doenças tais como atelectasias pulmonares e lipomas extratorácicos podem também formar nódulos pulmonares.
Qual é o maior perigo dos nódulos pulmonares?
O mais importante é diagnosticar se o nódulo é benigno ou maligno numa fase inicial, e se for maligno, deve ser diagnosticado o mais cedo possível e removido cirurgicamente o mais cedo possível.
O processo de tratamento clínico dos nódulos pulmonares com factores de risco de cancro do pulmão: (apenas para referência, os doentes com nódulos pulmonares devem consultar um cirurgião torácico para consulta e tratamento profissional)
Como confirmar o diagnóstico de nódulos pulmonares como cancro do pulmão?
1.Pulmonary exame de punção biopsia percutânea guiada por TAC é um método importante para confirmar a natureza benigna e maligna dos nódulos e massas pulmonares na prática clínica. Tem um valor diagnóstico extraordinário na determinação da natureza dos nódulos pulmonares.
2, sistema de navegação electromagnética Biópsia percutânea guiada por TC sob o sistema de navegação electromagnética pode localizar com precisão o local da punção, reduzir o número de punções, encurtar o tempo de punção, e reduzir a dose de radiação da TC. Isto permite a localização precisa da lesão e aquisição da patologia, mas esta nova técnica ainda não está amplamente disponível.
3.Fiber broncoscopia A mais intuitiva é conseguir compreender o estado das vias respiratórias do paciente, e fazer biopsia, biopsia de punção, etc. para a condição encontrada, para a descoberta de sombras pulmonares para a obtenção de diagnóstico patológico.
4.Ultrasound broncoscopia (EUBS) pode perfurar e biopsia de nódulos pulmonares ou gânglios linfáticos com um diâmetro superior a 1cm, e a sua biopsia guiada de gânglios linfáticos (EBUS-TBNA) fornece uma base mais precisa para o estadiamento do cancro do pulmão.
5.Thoracoscopy pode ser utilizado tanto como meio de exame como de tratamento, e a exactidão do diagnóstico é quase 100%. Os doentes não só obtêm um diagnóstico patológico claro, como também podem remover nódulos através da toracoscopia.
O diagnóstico final dos nódulos pulmonares é confirmado pelo exame patológico como padrão de ouro, ou seja, a realização de biopsia dos nódulos pulmonares.
Como são tratados os nódulos pulmonares?
I. Observação Revisão regular, inicialmente a intervalos de 3-6 meses. Se a lesão se mantiver inalterada, pode ser alargada a um intervalo de 6-12 meses para observação a longo prazo. Se a lesão tende a aumentar de tamanho durante a observação, deve ser removida cirurgicamente.
Em centros médicos maiores, é realizada uma cirurgia toracoscópica minimamente invasiva para remover o nódulo, e um rápido exame intra-operatório de secção congelada é realizado para clarificar a natureza do nódulo, e se for maligno, é realizada imediatamente uma ressecção radical e dissecção dos gânglios linfáticos. Por conseguinte, quando pequenas sombras ou nódulos nos pulmões são encontrados no exame físico, um cirurgião torácico profissional deve ser activamente consultado para receber mais exames formais e tratamento cirúrgico atempado.
Qual é o prognóstico da cirurgia dos nódulos pulmonares minimamente invasiva?
Se um nódulo pulmonar for patologicamente confirmado como benigno, a cura clínica completa pode ser alcançada após cirurgia toracoscópica minimamente invasiva para o remover. Mesmo se o nódulo pulmonar for cancro do pulmão em fase inicial, a taxa de sobrevivência de 5 anos de ressecção cirúrgica minimamente invasiva é superior a 80%.