O que é a acne?
A acne vulgar é uma doença inflamatória crónica dos folículos pilosos e glândulas sebáceas que ocorre principalmente na face, peito e costas. Provoca acne, pápulas, nódulos pustulares, cistos e outros danos. A patogénese é complexa e está principalmente relacionada com a hiperprodução de andrógenos e glândulas sebáceas, queratinização anormal dos ductos sebáceos foliculares, o papel dos microrganismos nas unidades sebáceas foliculares, inflamação, e resposta imunitária do hospedeiro.
A secreção excessiva de andrógenos durante a puberdade aumenta a síntese e secreção das glândulas sebáceas, queratinização e proliferação do funil folicular, bloqueando os poros e formando tampões sebáceos, ou acne. Em particular, a bactéria Acinetobacter quebra o sebo estagnado e produz ácidos gordos livres, o que estimula a inflamação do folículo piloso, causando danos na parede folicular e ruptura do conteúdo da borbulha na derme, causando inflamação de vários graus em torno do folículo piloso.
Depois de terem apanhado acne, muitas pessoas tendem a cometer os seguintes erros, que conduzem a consequências mais graves.
1. Não considerando-a uma doença de pele, uma reacção normal que todos os jovens têm, e deixando-a desenvolver-se, acreditando erroneamente que se curará a si própria.
2, um tratamento inadequado. Auto-tratamento, agravando a infecção, indo a um hospital irregular e usando drogas irregulares, levando ao agravamento da doença, tais como realçar os efeitos a curto prazo, abuso hormonal, começando bem, piorando, formando dependência hormonal e infecção pesada, bem como descoloração, dilatação vascular, etc.
Como posso saber se tenho acne?
Os principais pontos de diagnóstico são os seguintes.
1. Na maioria das vezes vistos na juventude, os danos ocorrem no rosto, especialmente na testa, bochechas, seguidos pela parte de trás do peito e costas das omoplatas.
2, a fase inicial da lesão e o folículo piloso consistente com a pápula redonda da cor normal da pele, contendo tampões sebáceos amarelados, ou seja, acne, a ponta dos pontos amarelo-brancos, a abertura do folículo não é óbvia, não é fácil de espremer os tampões gordos chamados acne branca da cabeça, se o folículo se abrir, o sebo tapa a ponta, seca, oxidação, a poluição é preta, chamada acne preta da cabeça. A cabeça é preta e o corpo é amarelo translúcido quando espremido à mão. As lesões podem aparecer como uma série de sintomas tais como pápulas inflamatórias, pápulas pustulares, pústulas, nódulos, quistos, etc. no processo de desenvolvimento.
3. Tipagem clínica: acne papular, acne pustulosa, acne cística, acne nodular, acne atrófica, acne coalescente, acne necrosante, e acne infantil.
4, frequentemente acompanhada de seborreia facial, oleosidade, grandes poros, cabelos brilhantes e oleosos, aumento do couro cabeludo
Os alimentos ricos em lípidos, ricos em lípidos e irritantes podem agravar as lesões. As erupções cutâneas de algumas pacientes do sexo feminino podem ser agravadas durante a menstruação, também conhecidas como acne pré-menstrual.
6. A maioria das pacientes não tem sintomas conscientes; as que têm fortes reacções inflamatórias sentem dor ou sensibilidade, e a maioria delas diminui após a puberdade, mas as que têm pústulas, nódulos, abcessos e quistos podem deixar cicatrizes deprimidas ou hiperplásicas após a cura.
7, classificação clínica: utilizando a classificação Pillsbury, dividida em Ⅰ-Ⅳ graus
Ⅰ grau (claro) acne de cabeça negra, epidemia a múltipla, erupção inflamatória, epidemia
Ⅱ grau (moderado) Ⅰ grau mais raso em pústulas, erupção inflamatória aumentada em número, limitada à face
Ⅲ grau (grave) Ⅱ grau de aprofundamento em erupção inflamatória, ocorrendo no rosto, pescoço e peito e costas
Ⅳ (grave – agrupado) Ⅲ mais cistos, fáceis de formar cicatrizes, que ocorrem na metade superior do corpo
Como é tratado?
Os casos ligeiros não requerem tratamento ou apenas medicamentos tópicos tais como anti-inflamatórios e anti-sépticos ou esfoliação suave. Os casos mais graves podem ser tratados localmente, para além de medicamentos sistémicos, conforme o caso. Princípios medicinais: Corrigir queratinização anormal no folículo piloso, reduzir a actividade da glândula sebácea, reduzir a flora intrafolicular, especialmente o Propionibacterium acnes, anti-inflamação e prevenção de infecção secundária.
1.Eat menos gordura animal, açúcar e alimentos estimulantes, evitar beber álcool, beber mais água e frutas, e evitar a obstipação.
2, remover o sebo facial, evitar cosméticos estimulantes, proibir o bromo, iodo e glicocorticóides e outros medicamentos irracionais, reduzir os factores desencadeantes.
3, reduzir a carga mental, trabalho e dieta razoáveis, uso correcto de drogas, tratamento razoável e eficaz.
4.Local tratamento.
(1) antibióticos para reduzir a resposta inflamatória, reduzir e inibir as hastes de ácido propiónico, geralmente utilizados em pápulas e pústulas tipo. Tais como: clindamicina, metronidazol em gel.
(2) A classe de ácido da Vitamina A visa uma variedade de ligações patogénicas, anti-queratinização, inibição da secreção glandular sebácea, remoção da acne madura, manutenção da remissão da acne, e anti-inflamação moderada. Adequado para papular, pustular, nodular e cístico. Por exemplo: a primeira geração de ácido retinóico all-trans, a terceira geração de ácido retinóico (adapaleno), melhor acção, menos efeitos secundários, e melhores resultados para uma gravidade ligeira a moderada, incluindo a manutenção do estado de tratamento. Relatórios estrangeiros,0,05-0,1% tazaroteno sobre danos inflamatórios e não-inflamatórios e equivalente de adapaleno.
(3) Queratolítico de peróxido de benzoíla + anti-séptico de largo espectro, dissolve os pontos negros, inibe a secreção sebácea e reduz a formação de ácidos gordos livres. Indicado para acne papulopustulosa e pustulosa. O efeito é melhor.
(4) O ácido azelaico é antibacteriano, anti-acne, anti-inflamatório, e também pode melhorar a pigmentação pós-acne, que ainda não é aplicada oficialmente na China.
5. Tratamento sistémico.
(1) Antibióticos: O princípio é uma dose razoável e um curso de tratamento suficientemente longo. (Minociclina), também conhecida como Mymanomycin, é uma tetraciclina semi-sintética com boa solubilidade lipídica, penetra nas glândulas sebáceas dos folículos capilares, e inibe o Propionibacterium acnes. Indicado para pápulas, pústulas, nódulos, cístico, 50-100mg 1-2 vezes por dia, redução de 2-3 semanas, reacções adversas: reacções gastrointestinais, dores de cabeça, etc., também raramente pele, esclerótica e osso, pigmentação, reacções do tipo soro, proibidas para mulheres grávidas. (Azitromicina), inibição eficaz de agentes patogénicos intracelulares, 250 mg uma vez por dia durante três semanas, poucos efeitos adversos. Boa adesão dos doentes. Outros tais como: claritromicina, doxiciclina, metronidazol, etc.
(2) Ácido retinóico: Inibir a hiperqueratose das glândulas sebáceas, reduzir a produção de sebo e a formação de acne, inibir o Acinetobacter, reduzir a quimiotaxia, e alterar a função linfocitária. É adequado para acne nodular, cística, coalescente, grave que falha o tratamento convencional e para aqueles com elevada secreção sebácea que transbordam. Isotretinoína, 0,5-1,0mg/kg, dividida em 2 doses orais durante 4-6 semanas. Efeitos secundários: pele seca, sintomas gastrointestinais e teratogenicidade. Contracepção no prazo de seis meses após a interrupção do medicamento.
(3) Hormonas sexuais: limitadas a casos graves e outros tratamentos deficientes, capazes de causar distúrbios endócrinos, tais como feminização de pacientes do sexo masculino, distúrbios menstruais, etc. Não utilizado como terapia de rotina. O estrogénio, apenas para mulheres, pode ser experimentado com hexestrol 1mg, aplicado no 5º dia após a menstruação, uma vez por noite durante 22 dias. Progesterona, para acne pré-menstrual, 10mg de progesterona podem ser injectados 10 dias antes da menstruação e outros 5mg 5 dias antes; noretindrona composta, 0,625mg com início 5 dias antes da menstruação durante 22 dias. Gonadotropina coriónica, 500-1000 U, 1-2 injecções intramusculares por semana, 10 vezes por curso. Daing-35, para o tratamento da acne causada pelo excesso de hormonas femininas, começar a tomar um comprimido por dia no primeiro dia antes da menstruação durante 3 semanas, parar durante uma semana, e depois iniciar outro ciclo durante vários meses de aplicação.
(4) Medicamentos anti-androgénicos: espironolactona, cimetidina.
(5) Tanshinone: Medicamentos chineses patenteados, estrogénio fraco e efeito anti-androgénio suave, suave, bom efeito, frequentemente utilizado como medicamento auxiliar
(6) Glucocorticoides: o medicamento convencional não é eficaz, os nódulos graves, císticos, podem ser experimentados durante um curto período de tempo, devem ser utilizados sob a orientação de um médico, porque os efeitos secundários são mais frequentes, e o medicamento traz muitos problemas, não é recomendado.
(7) preparações de zinco: mais relatadas nos últimos anos, podem inibir a hiperqueratose e os efeitos anti-inflamatórios.
(8) classe de vitaminas: A B2 B6 complexo B, etc.
6, beleza médica: tecnologia de máscara de inversão, terapia fechada
A tecnologia avançada actual: fototerapia, é a vantagem actual do tratamento da acne, um curto período de tempo pode fazer a inflamação da acne diminuir, eliminar manchas de hiperpigmentação, dilatação capilar e outros problemas. A recuperação pós-operatória é rápida e os resultados são notáveis.
Tecnologia de Máscara Laser (Black Face Doll): Através do toner nano-nível + fotorejuvenescimento + Nd:YAG laser, pode minimizar poros dilatados, inibir a secreção glandular sebácea, reduzir a inflamação, mesmo o tom de pele, e remodelar o sistema subcutâneo de colagénio para receber o efeito de tratamento mais desejável no mais curto espaço de tempo possível.
O último ponto é que a acne não é terrível e é completamente curável, mas deve ser tratada formalmente, sem demora ou uso indiscriminado de drogas!