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Resumo: A criança apresentava-se frequentemente com congestão nasal e corrimento nasal, juntamente com diminuição do olfacto e zumbido, e auto-medicação, mas os sintomas nunca foram aliviados, por isso veio à clínica e foi examinada e considerada como uma manifestação clínica de pólipo nasal. O pólipo nasal é um tumor nasofaríngeo benigno. A causa do pólipo nasal não é geralmente clara, mas pode estar relacionada com infecção microbiana patogénica e factores genéticos. Após tratamento cirúrgico agressivo, o pólipo nasal da criança foi removido e a dor de cabeça e o nariz a pingar desapareceram.
Básico information】Male, 12 anos de idade
Doença Type】Benign tumor nasofaríngeo
Hospital】Beijing Hospital Tongren, Capital Medical University
Data de consultation】June 2021
Tratamento plan】Surgical tratamento (polipectomia nasal bilateral sob endoscopia nasal) + medicação oral (comprimidos de cefadroxil)
Tratamento period】5 dias no hospital, revisão regular
Efeito de tratamento] Os pólipos nasais foram removidos, a dor de cabeça, o nariz a pingar e outros sintomas desapareceram
I. Consulta inicial
Uma criança de 12 anos, acompanhada pelos seus pais, veio à clínica. A criança estava ligeiramente irritável e continuava a assoar o nariz. Os pais da criança relataram que desde há 3 meses, a criança dizia frequentemente que o seu nariz não estava claro e que tinha sempre um nariz a pingar, mas os pais pensaram que era uma simples rinite e deram à criança medicamentos para a constipação por si só, mas os sintomas nunca diminuíram. Recentemente, o olfacto da criança piorou e houve um zumbido nos seus ouvidos, por isso veio para o hospital. Após exame, descobriu-se que a cavidade nasal da criança tinha um ligeiro aumento de turbinados inferiores bilaterais, neoplasia branca semelhante à lichia na passagem nasal média com secreção purulenta à sua volta, e nenhuma dor de pressão óbvia na zona sinusal, que foi inicialmente diagnosticada como pólipos nasais bilaterais.
II. História do tratamento
Realizámos a nasofaringoscopia electrónica na criança e vimos material translúcido semelhante ao pólipo na cavidade nasal, o que confirmou o diagnóstico de pólipos nasais bilaterais, e sugerimos a excisão e tratamento cirúrgico. A criança foi então submetida a testes pré-operatórios de rotina tais como sangue, urina, electrocardiograma, funções hepáticas e renais, etc. Depois de excluir outras contra-indicações à cirurgia, foi realizado um tratamento cirúrgico adicional.
A polipectomia nasal bilateral foi realizada sob anestesia geral, e a neoplasia lírio-tipo colorida foi removida. Após a cirurgia, a criança recebeu comprimidos de cefadroxil para tratamento anti-infeccioso e pôde receber alta após uma boa recuperação da função de ventilação nasal.
III. Efeito do tratamento
Os sintomas de congestão nasal e corrimento nasal da criança foram melhorados após tratamento cirúrgico activo. No segundo dia após a cirurgia, os sintomas de congestão nasal e corrimento nasal da criança melhoraram significativamente, e os sintomas de zumbido desapareceram e o olfacto voltou ao normal, e não houve infecção na ferida cirúrgica. No quinto dia de hospitalização, os sintomas de congestão nasal e corrimento nasal da criança foram completamente aliviados, e o prognóstico da ferida cirúrgica também foi relativamente bom, pelo que o tratamento foi relativamente satisfatório. Na revisão pós-operatória, os sintomas nasais da criança não se repetiram e o prognóstico era relativamente bom.
IV. Precauções
Estou feliz pela criança que os seus sintomas nasais tenham melhorado e que tenha recuperado bem após a cirurgia. Após a alta do hospital, a família deve prestar atenção à limpeza da cavidade nasal da criança, e utilizar soro fisiológico para a lavagem para evitar a recorrência de irritação. Devem também prestar atenção a manter a cavidade nasal quente para evitar a inflamação causada pelo frio. Além disso, a criança deve ser submetida a uma revisão regular após a alta para esclarecer o prognóstico.
V. Percepção pessoal
A família da criança neste artigo deve ser avisada que quando a criança tem sintomas como congestão nasal e corrimento nasal, não esperou que a criança fosse ao hospital para ser examinada a tempo, mas usou medicamentos por conta própria, o que levou ao agravamento do estado da criança e à necessidade de tratamento cirúrgico. Geralmente, quando o pólipo nasal ocorre pela primeira vez ou o volume é pequeno, os sintomas podem ser melhorados por spray nasal ou glicocorticóides orais e outros medicamentos, não necessitando necessariamente de cirurgia, por isso, quando os sintomas de desconforto, recomenda-se ir ao hospital a tempo, não se auto-medicar cegamente, de modo a não atrasar o agravamento do estado dos sintomas.