1.What tipo de pessoas são propensas a pólipos da vesícula biliar?
As lesões semelhantes aos pólipos da vesícula biliar, também conhecidas como lesões semelhantes às da vesícula biliar, não têm sintomas clínicos específicos, e a maioria dos pacientes são encontrados durante o exame físico. O principal sintoma é uma dor vaga na parte superior e média do abdómen. A idade de início é principalmente jovem e de meia-idade.
As pessoas com as seguintes condições são propensas a esta doença.
(1) Aqueles que não tomam o pequeno-almoço ou que raramente tomam o pequeno-almoço;
(2) Bebedores frequentes de álcool e alimentos ricos em colesterol, frutos do mar gordos, miudezas de animais;
(3) Vida social e pressão de trabalho, frequentemente irritável, deprimida, menos actividade física;
(4) muitas vezes ficam acordados até tarde e vida irregular.
2.What são as manifestações clínicas dos pólipos da vesícula biliar?
A maioria dos sintomas dos pólipos da vesícula biliar são semelhantes aos da colecistite crónica, manifestando-se principalmente como ligeiro desconforto no abdómen superior direito e cólicas biliares quando acompanhados de pedras, mas há um número considerável de pacientes que são assintomáticos e só se encontram quando se fazem check-ups de saúde. Acredita-se geralmente que o pólipo da vesícula biliar é um factor predisponente para o cancro da vesícula biliar. Nos últimos anos, há muitos relatos sobre a carcinogénese do pólipo da vesícula biliar no país e no estrangeiro, especialmente quando acompanhado com pedras, a hipótese de carcinogénese será significativamente aumentada.
Os pólipos da vesícula biliar podem ser clinicamente divididos em três períodos, nomeadamente: período de crescimento activo, período de estabilidade relativa, período de absorção e período de dissipação no tratamento, geralmente através do processo de “período de crescimento activo – período de estabilidade relativa – período de absorção e período de dissipação”.
3.What testes devem ser feitos para os pólipos da vesícula biliar?
Os métodos de exame comuns para pólipos da vesícula biliar incluem ultra-sons, TAC, ressonância magnética, etc. O exame ultra-sónico da vesícula biliar é o mais comummente utilizado, o mais económico e a taxa mais elevada de diagnóstico, a taxa de detecção de <5mm pode atingir 90% ou mais, a sensibilidade e a precisão do diagnóstico são mais elevadas. Se forem encontrados múltiplos ecogénicos de alta intensidade com sensação flutuante e sinal de sabe-cauda-de-cauda-senso, isso sugere pólipo de colesterol, pequena protuberância na base da vesícula biliar, pequena sombra vesicular redonda e pontos ecogénicos dispersos na lesão sugerem adenomatose. No entanto, o exame ultra-sónico tem algumas limitações e uma taxa de falsos negativos para o diagnóstico, caracterização e diagnóstico diferencial desta doença. Por exemplo, quando a lesão é pequena e localizada no pescoço da vesícula biliar, ou quando acompanhada de pedras na vesícula biliar, é fácil de causar um diagnóstico falhado, sendo também difícil de caracterizar e diferenciar.
4.How devem os pólipos da vesícula biliar ser tratados?
As lesões do pólipo da vesícula biliar não são clinicamente incomuns, e a cirurgia é a cura radical, mas nem todos os pólipos da vesícula biliar necessitam de tratamento cirúrgico. Devido aos diferentes tipos de lesões, tamanhos diferentes, a regressão da doença não é a mesma, pelo que as suas indicações cirúrgicas não são consistentes.
Temporização da cirurgia: As lesões semelhantes aos pólipos da vesícula biliar são por vezes difíceis de caracterizar no período pré-operatório. Propomos as seguintes indicações cirúrgicas de acordo com os factores de alto risco para a possibilidade de transformação maligna das lesões semelhantes ao pólipo da vesícula biliar.
(1) Para pacientes com diâmetro inferior a 5 mm, se o paciente não tiver desconforto, não é necessário nenhum tratamento especial, basta ajustar a dieta e o padrão de vida, e rever o ultra-som uma vez cada 3-6 meses; se a revisão ultra-sonográfica do pólipo da vesícula biliar for significativamente maior do que antes (especialmente o diâmetro é superior a 5 mm), ou combinada com pedras na vesícula biliar, deve ser considerada a cirurgia laparoscópica minimamente invasiva. Se a função de contracção da vesícula biliar e o estado fisiológico da vesícula biliar forem bons, e a conduta da vesícula biliar estiver aberta, pode ser realizada uma remoção laparoscópica minimamente invasiva do pólipo biliar.
(2) Para pólipos da vesícula biliar com sintomas óbvios e pacientes recorrentes, recomenda-se um tratamento cirúrgico minimamente invasivo.
(3) Os pólipos únicos com tamanho superior a 5mm ou os pólipos da vesícula biliar localizados no pescoço devem ser operados, independentemente de terem ou não sintomas clínicos.
(4) O exame por ultra-sons Doppler das lesões com abundância de sangue sugerindo neoplasia maligna deve ser operado o mais cedo possível.
(5) Se o CEA (marcador tumoral) estiver significativamente elevado e outros tumores gastrointestinais forem excluídos, a cirurgia deve ser realizada o mais cedo possível.
(6) Aqueles que são suspeitos de cancro precoce da vesícula biliar devem também ser operados o mais cedo possível.
O dano dos pólipos da vesícula biliar reside principalmente na transformação maligna dos pólipos, com o aumento do volume do pólipo da vesícula biliar, a taxa de transformação maligna está a aumentar. Uma vez que se torna cancro da vesícula biliar, o principal tratamento é a cirurgia precoce, que não é muito sensível à radioterapia e quimioterapia, e o prognóstico é pobre. Por conseguinte, a consciência da prevenção deve ser aumentada, e os pequenos pólipos devem ser revistos regularmente e operados a tempo se houver mudanças óbvias. O Departamento de Cirurgia Hepatobiliar, Pancreática e Esplénica do Hospital Shandong Jiaotong adopta a combinação de laparoscopia e coledocoscopia para tratar os pólipos da vesícula biliar com polipectomia de ≥5mm, que é menos traumática e de recuperação mais rápida, e é bem-vinda pela maioria dos pacientes.
5.How para prevenir os pólipos da vesícula biliar?
Proibição de álcool e bebidas alcoólicas
O álcool é principalmente decomposto e desintoxicado pelo fígado no organismo, pelo que o álcool pode danificar directamente a função hepática, causar disfunção do fígado e da vesícula biliar, perturbar a secreção e descarga da bílis, estimulando assim a vesícula biliar a formar novos pólipos e/ou fazer com que os pólipos originais cresçam e se tornem maiores, aumentando o factor de cancro dos pólipos da vesícula biliar.
Coma regularmente e tenha um bom pequeno-almoço
Uma dieta regular e um bom pequeno-almoço são extremamente importantes para os doentes com pólipos da vesícula biliar. O fígado é responsável pela secreção da bílis, que é armazenada na vesícula biliar, e a função da bílis é principalmente a digestão de alimentos oleosos. Se não tomar o pequeno-almoço, a bílis secretada à noite não pode ser utilizada, armazenada na vesícula biliar, bílis na vesícula biliar durante demasiado tempo, pode estimular a vesícula biliar a formar pólipos da vesícula biliar ou fazer aumentar os pólipos originais, pelo que é melhor comer alimentos que contenham óleo vegetal ao pequeno-almoço.
Dieta com baixo teor de colesterol
A ingestão excessiva de colesterol pode aumentar a carga metabólica e de limpeza do fígado e da vesícula biliar, e causar a cristalização, acumulação e precipitação do excesso de colesterol na parede da vesícula biliar, formando assim pólipos, pelo que os pacientes com pólipos da vesícula biliar devem reduzir a sua ingestão de colesterol, especialmente à noite, e evitar comer alimentos ricos em colesterol, tais como ovos (especialmente gema de ovo), carne gorda, marisco, peixe sem escalda, miudezas animais e outros alimentos.
Desenvolver bons hábitos Para superar hábitos pouco saudáveis, tais como ficar acordado até tarde, fumar, etc., aderir a actividades ao ar livre e manter um bom estado de espírito.
Precauções alimentares
1.It é aconselhável comer uma variedade de frutas e vegetais frescos, em alimentos com baixo teor de gordura e colesterol, tais como: cogumelos, fungos, aipo, rebentos de feijão, algas, raiz de lótus, peixe, carne de coelho, frango, feijão fresco, etc.
2.It é aconselhável comer mais feijão seco e os seus produtos.
3.It é aconselhável utilizar óleo vegetal, não óleo animal.
4, comer menos pimentão, alho cru e outros alimentos estimulantes ou alimentos picantes
5.It é aconselhável utilizar métodos de cozedura de fervura, vaporização, brasagem, fritura, mistura, branqueamento, estufagem, não fritura, fritura em profundidade, cozedura, fumagem, métodos de cozedura.