O cancro pancreático é um tumor altamente agressivo do sistema digestivo, cuja incidência aumenta de ano para ano na China. O diagnóstico precoce é difícil, a taxa de ressecção cirúrgica é baixa e o prognóstico é pobre. Estes são os sintomas do cancro da cabeça do pâncreas, aos quais temos de estar atentos. I. Manifestações clínicas Não existem sintomas específicos na fase inicial do cancro da cabeça do pâncreas, e a maioria dos sintomas clínicos já se encontram na fase intermédia e tardia. 1. a dor de pressão abdominal superior é o único sinal físico de cancro da cabeça do pâncreas na fase inicial. À medida que a doença progride, a dor será agravada pela reacção de tracção causada pelo peritoneu visceral. 2.Gallbladder alargamento A icterícia com aumento palpável da vesícula biliar é o principal sinal de cancro da cabeça do pâncreas. 3. fígado e baço aumentados Cerca de 70% dos doentes têm o fígado aumentado devido a estase hepática. Se a veia esplénica for obstruída pelo cancro, a esplenomegalia pode ser detectada. 4.Abdominal massas Como o pâncreas é profundo na parte de trás do abdómen, o cancro em si não é geralmente facilmente palpável, mas no cancro avançado da cabeça do pâncreas, uma massa nodular fixa e dura pode ser encontrada à palpação profunda. 5.Vascular murmúrio no abdómen Quando o cancro da cabeça do pâncreas comprime a artéria mesentérica superior, a aorta abdominal ou artéria esplénica, pode aparecer no abdómen um murmúrio vascular semelhante ao vento. 6.Sign de ascite Na fase avançada do cancro da cabeça do pâncreas, devido a metástase peritoneal, trombose da veia porta ou compressão da veia porta pelo cancro, pode haver o sinal de ascite. 7.Thrombophlebitis Os doentes com cancro da cabeça do pâncreas podem desenvolver tromboflebite vagarosa ou trombose venosa profunda na perna inferior. 8.Lymph aumento do nó O início do cancro da cabeça do pâncreas é relativamente insidioso, por isso, quando os doentes apresentam sintomas como dor oculta no abdómen, icterícia e perda de peso, irão procurar tratamento. O prognóstico do cancro da cabeça do pâncreas é bastante pobre, pois a cirurgia ou não melhora muito a taxa de sobrevivência, e a quimioterapia é relativamente insensível, pelo que o prognóstico é bastante pobre. Diagnóstico A maioria dos pacientes tem marcadores tumorais elevados, tais como CA19-9 e CEA. O ultra-som é uma ferramenta importante para a localização e diagnóstico qualitativo do cancro da cabeça do pâncreas. O ultra-som é uma ferramenta de rastreio, e a imagiologia baseia-se principalmente na TC e RM melhoradas de secção fina, e exames invasivos tais como endoscopia por ultra-som e ERCP estão disponíveis quando necessário. Se o diagnóstico não for claro, tais como pancreatite maciça da cabeça do pâncreas, pode ser realizada a citologia por aspiração de agulha fina sob endoscopia por ultra-sons. Tratamento Actualmente, o tratamento do cancro da cabeça do pâncreas inclui principalmente a cirurgia, radioterapia, quimioterapia e terapia intervencionista. A cirurgia é a primeira escolha de tratamento para o cancro da cabeça do pâncreas. Para o cancro da cabeça do pâncreas sem metástases distantes, a cirurgia radical deve ser prosseguida. Os métodos cirúrgicos comummente utilizados incluem a duodenectomia da cabeça do pâncreas, duodenectomia alargada da cabeça do pâncreas, duodenectomia do piloro preservando a cabeça do pâncreas (PPPD), pancreatectomia total, etc. A cirurgia paliativa é indicada para pacientes de idade avançada, com metástases hepáticas, tumores não previsíveis ou com disfunções cardiopulmonares significativas que não podem tolerar operações maiores, incluindo anastomose biliar-entérica para aliviar a obstrução biliar e gastrojejunostomia para aliviar a obstrução duodenal. A quimioterapia sistémica é utilizada para tratamento pós-operatório adjuvante ou para casos locais avançados de cancro do pâncreas metastásico do pâncreas, sem degeneração e à distância. Para pacientes com tumores inconectáveis, é possível uma combinação de tratamento baseado em radioterapia.