A doença celíaca precisa de ser tratada?

       A chamada “erosão cervical” é uma área vermelha finamente granular na área vaginal do colo do útero na abertura externa do colo do útero, que costumava ser chamada de “erosão cervical”. A “erosão” é coberta por uma única camada de epitélio colunar do canal cervical intacto, com uma penetração intersticial avermelhada por baixo, mas não é uma verdadeira erosão. A patologia da verdadeira erosão é que o epitélio cai e ulcera.  De facto, o termo “erosão cervical” foi há muito abandonado no estrangeiro e é referido como “ectasia colunar cervical ectasia”.  Como o canal cervical tem baixa resistência ao epitélio colunar, os agentes patogénicos podem facilmente invadir e a inflamação pode ocorrer. Vale a pena para clínicos e pacientes notar que em algumas condições fisiológicas normais como a adolescência, gravidez ou mulheres que tomam contraceptivos orais, devido ao aumento dos níveis de estrogénio, o epitélio colunar do canal cervical prolifera e a junção epitélica escamosa original desloca-se e é substituída pelo epitélio colunar do canal cervical, de modo que a abertura cervical externa é vermelha e finamente granular, assemelhando-se a “erosão”. Trata-se na realidade de uma “erosão” cervical fisiológica.  Quando o nível de estrogénio cai, o epitélio colunar pode ser devolvido ao canal cervical e o colo do útero reverterá para o epitélio escamoso que cobre o w. A chamada “erosão cervical” irá naturalmente “curar”. Portanto, este tipo de “erosão cervical” não requer tratamento e esperamos que os clínicos deixem de utilizar o diagnóstico de “erosão cervical” a fim de evitar enganar os pacientes.  Apenas quando há inflamação ou lesão pré-cancerosa do colo do útero requer tratamento, tal como: 1. leucorreia mucopurulenta aumentada, comichão e queimadura da vulva; 2. sangramento vaginal irregular, sangramento após relação sexual; 3. micção frequente e dolorosa; 4. congestão e edema cervicais, ectropiona da membrana mucosa com descarga mucopurulenta; 5. lesão pré-cancerosa encontrada durante o exame do cancro do colo do útero.