Muitas mulheres têm pânico e dúvidas quando confrontadas com lesões cervicais, e eu encontro frequentemente mulheres que perguntam como é que a erosão cervical precisa de ser tratada. Encontro frequentemente mulheres que perguntam como tratar a doença celíaca. Existem dois tipos de erosão cervical: a pseudo-erosão e a verdadeira erosão. Sob a influência do estrogénio, o epitélio colunar congénito migra e forma a “erosão” vista clinicamente. Este é um fenómeno fisiológico normal chamado migração epitelial colunar ou ectasia colunar cervical (pseudo-erosão cervical). A “erosão cervical” patológica é a perda do epitélio devido a infecções patogénicas (vírus do herpes simples, sífilis, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, etc.) e é geralmente referida como verdadeira erosão. Para “erosão cervical” observada visualmente ou colposcopicamente, o médico deve diferenciar entre fisiológica e patológica com base na presença ou ausência de sintomas clínicos e nos resultados da descarga e dos testes patogénicos. No caso de erosões patológicas, o tratamento deve ser activamente procurado, principalmente pela causa da erosão, enquanto no caso da ectoplasia epitelial colunar, se a citologia cervical (ou HPV) for normal e não houver sintomas tais como aumento da descarga ou hemorragia de contacto, não é necessário tratamento; se a ectoplasia epitelial colunar for sintomática ou co-infectada, pode ser administrado tratamento local apropriado (medicação ou fisioterapia), mas o uso de circuncisão por lepra. O exame citológico de rotina, HPV e colposcopia, se necessário, são enfatizados antes do tratamento. Não é necessário tratamento para a erosão cervical fisiológica. Existem dois grandes equívocos sobre o tratamento da erosão cervical: por um lado, ignorando a sua natureza fisiológica e a detecção e tratamento patogénico excessivo, e por outro lado, existe uma percepção incorrecta de que a erosão cervical é uma doença inflamatória crónica, ignorando a sua semelhança com as lesões pré-cervicais e retardando o diagnóstico e tratamento da doença ao não efectuar o rastreio citológico. Face a lesões cervicais, um princípio precisa de ser mantido: não é necessária negligência nem tratamento excessivo.