Os pneumococos são Streptococcus pneumoniae, que podem causar pneumonia, e as pneumonias resultantes podem ter manifestações mais características, principalmente na tosse da expectoração. A cor do escarro da tosse pode ser enferrujada, que pode diferir da cor do escarro da tosse causada por outras infecções microbianas patogénicas. Por exemplo, o Staphylococcus aureus é um coco purulento, pelo que a pneumonia causada pela sua infecção pode ter pus e expectoração sanguínea. Pneumonia causada por Klebsiella pneumoniae pode ter uma expectoração vermelha tijolo, semelhante à geleia. Para P. aeruginosa, a expectoração por tosse pode ser semelhante a pus, mas a expectoração pode ser de cor verde-azulada. Para infecções anaeróbias, a expectoração pode ser expectoração com cheiro de peixe. Na infecção por Candida, a expectoração pode ser mucosa, e na infecção por micoplasma, a tosse é frequentemente seca sem expectoração. Nas infecções por Aspergillus, a tosse pode ser saliva seca ou amarelo-acastanhada. Assim, em termos de expectoração, há alguma diferenciação em relação a outras infecções microbianas. O Streptococcus pneumoniae também causa frequentemente pneumonia lobar, que pode ser vista nas radiografias e na TC do tórax como uma alteração sólida em todo o lóbulo ou segmento do pulmão.