(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo destina-se apenas a fins científicos. A fim de proteger a privacidade dos doentes, a informação relevante no conteúdo que se segue foi processada) Resumo: O aneurisma da aorta torácica refere-se a uma protrusão aneurismática anormal de uma porção da aorta torácica, que é uma lesão dilatada, geralmente com sintomas como desconforto torácico ou dor vaga, e que frequentemente tem de ser tratada na prática clínica. Este caso apresenta o Sr. Wang, que apresentou uma dor torácica vaga há uma semana, que não foi aliviada com o repouso, pelo que visitou o nosso hospital, tendo-lhe sido inicialmente diagnosticado um aneurisma da aorta torácica após uma história detalhada, exame físico e TAC simples. O tratamento cirúrgico foi realizado e o aneurisma foi isolado com bons resultados, e o paciente foi curado e recebeu alta do hospital. Informações básicas] Sexo masculino, 56 anos [Tipo de doença] Aneurisma da aorta torácica [Hospital] Henan Provincial People’s Hospital [Data da consulta] abril de 2022 [Plano de tratamento] Tratamento cirúrgico (stent endoluminal da aorta torácica: stent aórtico de ramificação única) [Período de tratamento] 1 semana de tratamento em regime de internamento e 1 mês de acompanhamento ambulatório [Efeito do tratamento] O aneurisma foi bem isolado e curado, tendo recebido alta hospitalar. O Sr. Wang veio à nossa clínica com a queixa principal de “dor no peito há 1 semana”, afirmando que tinha uma dor vaga no peito que apareceu gradualmente há 1 semana e que não aliviava após o repouso, e veio à nossa clínica para tratamento adicional. O Sr. Wang tinha antecedentes de hipertensão arterial, diabetes mellitus e uremia (diálise prolongada). Exame físico: saúde mental precária, alguns estertores húmidos em ambas as bases pulmonares, sons cardíacos ligeiramente fracos, ausência de pressão abdominal e pulsações normais das artérias femorais bilaterais e das artérias pediosas dorsais. O Sr. Wang concordou com o diagnóstico preliminar de aneurisma da aorta torácica, recomendou a hospitalização para controlar a pressão arterial, melhorar o exame de TC de aumento da aorta e o tratamento cirúrgico. Após a admissão, foi internado no hospital, controlou ativamente a tensão arterial e realizou todos os exames pré-operatórios. A angio-TC da aorta sugeriu que o arco aórtico estava dilatado e próximo da artéria subclávia esquerda. Após discussão pré-operatória, o plano cirúrgico foi formulado da seguinte forma: 1) artéria carótida comum esquerda – desvio da artéria subclávia esquerda + implante de stent na membrana aórtica 2) implante de stent num único ramo implante de stent na membrana aórtica Ambas as opções estavam disponíveis, mas tendo em conta a diálise de longa duração do Sr. Wang, o edema do tecido subcutâneo, a má nutrição e a dificuldade de cicatrização da incisão no pós-operatório, a família foi informada da condição e do plano cirúrgico e optou pelo segundo plano cirúrgico. A operação foi efectuada sob anestesia geral, tendo sido feita uma incisão de cerca de 4-5 cm na região inguinal direita para expor a artéria femoral e inserida uma bainha arterial 5F por punção; foi introduzido um cateter de cauda de porco 5F marcado a ouro na artéria braquial esquerda para mostrar a localização do aneurisma e marcar a localização do aneurisma; foi introduzido um stent aórtico no stent da membrana aórtica na virilha direita e foi introduzido um cateter na artéria braquial esquerda para introduzir um único ramo do stent aórtico na artéria subclávia esquerda e foi introduzido um stent suficientemente posicionado e libertado no stent da membrana aórtica. O stent foi libertado após um posicionamento adequado e o procedimento decorreu sem problemas, tendo o aneurisma da aorta sido isolado de forma satisfatória. (Desenho tridimensional do aneurisma) III. Efeito do tratamento Todo o processo de tratamento do Sr. Wang decorreu sem problemas e, após a operação, controlou a sua pressão arterial e observou ativamente o seu estado, tendo os sintomas de dor sido aliviados. Uma semana após a cirurgia, a repetição do exame de TC mostrou que o aneurisma tinha desaparecido. O stent de membrana aórtica de ramo único estava bem posicionado e o aneurisma foi isolado com sucesso. O Sr. Wang teve uma operação tranquila, sem complicações durante o período perioperatório, e ficou curado e teve alta após uma semana de hospitalização. Um mês depois, o Sr. Wang foi acompanhado por telefone e disse que recuperou bem da operação, que não afectou a sua vida quotidiana e o seu trabalho e que estava satisfeito com os resultados do tratamento. Precauções Congratulamo-nos com o facto de os sintomas do Sr. Wang terem melhorado após o tratamento, mas devido à insuficiência renal crónica do Sr. Wang e à diálise a longo prazo, a sua pressão arterial é significativamente mais elevada do que o normal, pelo que deve prestar atenção a algumas questões após a alta hospitalar após a colocação de um stent na aorta: 1. Deve controlar a sua pressão arterial nos valores normais durante muito tempo, de modo a evitar danos vasculares graves causados pela pressão arterial elevada após a colocação de um stent na membrana aórtica, resultando numa lâmina grave. 2, Após a colocação do stent da membrana aórtica, devemos prestar atenção para aumentar a nutrição, a dieta deve ser leve e nutritiva, recomendada para comer alimentos ricos em proteínas, ricos em vitaminas e fibras, para evitar pegar um resfriado e causar um resfriado; 3, revisão pós-operatória regular para entender o posicionamento do stent da membrana aórtica e se há algum vazamento interno e outras complicações ocorrendo. V. Perceção pessoal O aneurisma da aorta torácica é atualmente tratado por terapia de intervenção, terapia cirúrgica e terapia híbrida. Este caso ajuda mais pessoas a compreender a doença do aneurisma da aorta torácica, introduzindo o processo de diagnóstico e tratamento do Sr. Wang, incluindo o diagnóstico pré-operatório, o procedimento cirúrgico e o tratamento perioperatório, etc. Em particular, o Sr. Wang tinha um aneurisma da aorta crónico. Em particular, o Sr. Wang tinha uma história de insuficiência renal crónica e diálise a longo prazo, e o plano de tratamento deve ter em conta o efeito do tratamento e a tolerância do corpo do Sr. Wang, pelo que a escolha do stent de membrana aórtica de ramo único é uma melhor estratégia de tratamento, e a implementação do plano cirúrgico também provou o julgamento acima, e todo o processo de diagnóstico e tratamento é mais satisfatório.