A cólica isquémica, também conhecida como isquemia mesentérica crónica, é um episódio recorrente de cólica epigástrica paroxística pós-prandial grave ou dor periumbilical. É frequentemente experimentada por pessoas mais velhas com antecedentes de doenças cardíacas ou doenças vasculares periféricas. É mais comum nos homens do que nas mulheres. Dor abdominal ou desconforto abdominal é o sintoma mais comum. Os murmúrios sistólicos podem ser ouvidos na auscultação do abdómen superior em cerca de 80% dos pacientes, mas não são específicos e não são sensíveis. Aqueles com um longo curso de doença apresentam uma aparência crónica, desnutrição e desperdício. O abdómen é macio, sem pressão, e permanece macio mesmo durante episódios de dor. Manifestações clínicas típicas: dores epigástricas episódicas após as refeições, perda de peso devido ao medo frequente de comer mais, até inchaço e diarreia. O diagnóstico é confirmado pela presença de evidência de isquemia e arteriografia mesentérica selectiva mostrando três artérias, a aorta abdominal, artéria mesentérica superior e artéria mesentérica inferior, das quais pelo menos duas apresentam estenose grave e locais de oclusão e artérias colaterais tortuosas e espessas de fornecimento de circulação. Nos idosos, uma história de aterosclerose sugere potencial. As manifestações clínicas precoces são testes atípicos e laboratoriais, os exames radiológicos e o Doppler ultra-sónico são, na sua maioria, normais, combinados com a tendência de ignorar a angiografia por uma variedade de razões, tornando o diagnóstico precoce ou pré-operatório muito difícil.