Estratégias de tratamento da infertilidade masculina

Antes do tratamento da infertilidade masculina deve ser claro: testículos, epidídimo, canal deferente se há um problema, se o sêmen da parte masculina é normal, etc., e causa clara, para diferentes causas para tomar medidas diferentes, também precisa salientar que há uma grande parte dos pacientes não pode descobrir a causa da doença, para idiopática se oligospermia. Para pacientes do sexo feminino com qualidade anormal do sémen, a causa da doença deve ser claramente identificada, e exames relevantes, como bioquímica do plasma seminal, endócrino, cromossomas, etc. devem ser feitos. Para a inflamação do testículo, epidídimo, glândulas da vesícula seminal, etc., podem ser utilizados medicamentos anti-inflamatórios; para os doentes com baixos níveis de androgénios, pode ser suplementado o androgénio e para os doentes com prolactina elevada, pode ser administrada bromocriptina. As indicações cirúrgicas para a infertilidade masculina são frequentemente a obstrução dos canais deferentes, como a obstrução do ducto ejaculatório, a obstrução epididimária, a varicocele, a criptorquidia, etc. Para os doentes com uma contagem muito baixa de espermatozóides, no caso de a medicação e o tratamento cirúrgico serem ineficazes, pode ser considerada a tecnologia de reprodução assistida, incluindo a inseminação artificial comummente utilizada (inseminação artificial pelo sémen do marido, inseminação artificial pelo sémen do dador, etc.) e várias técnicas de fertilização in vitro. É claro que, no caso de padrões de densidade de esperma, para alguns pacientes com espermatozóides fracos, a infertilidade imunológica pode ser usada na tecnologia de otimização de sémen in vitro e, em seguida, a implementação de inseminação artificial a partir do sémen do marido. Um aspeto particular é que a tecnologia da FIV evoluiu ao ponto de ser possível realizar uma “injeção intrafolicular de espermatozoide único”, em que, desde que existam vários espermatozóides activos, é possível obter vários óvulos fecundados, o que permite curar os doentes com infertilidade que sofrem de um número muito baixo de espermatozóides. Do mesmo modo, a taxa de conceção das gravidezes resultantes da tecnologia de reprodução assistida num único ciclo menstrual não ultrapassa geralmente os 40%.