Após investigação e análise especializada, descobrimos que a terapia de dieta cetogénica é realmente eficaz no tratamento da epilepsia refractária, mas esta terapia não é adequada para todos os pacientes, por isso vamos compreender as vantagens da terapia de dieta cetogénica. A dieta cetogénica refere-se à ingestão de alimentos mais gordos e à redução da ingestão de proteínas e hidratos de carbono para se conseguir o controlo das convulsões. Contudo, a terapia dietética cetogénica deve ser levada a cabo estritamente sob a orientação de um médico profissional e os pacientes devem ser cautelosos quando se verificam certas reacções adversas. A epilepsia é uma doença crónica, e devido à sua imprevisibilidade de convulsões e crises frequentes, os danos cerebrais que podem ser causados têm um grande impacto na vida dos pacientes. A epilepsia refratária tem sido sempre uma dor de cabeça para os pacientes e mesmo para os médicos, porque os pacientes que usam dois medicamentos de acordo com as normas de tratamento ainda não conseguem controlar a sua epilepsia, e as hipóteses de experimentar outros novos medicamentos que possam controlar eficazmente as suas convulsões são de apenas 15-20%. Neste caso, os pacientes podem considerar a terapia dietética cetogénica para o controlo das convulsões. No metabolismo normal, os hidratos de carbono são a fonte de energia preferida do cérebro. Quando os pacientes com epilepsia são tratados com uma dieta cetogénica, têm níveis elevados de gordura e poucos hidratos de carbono, e o cérebro utiliza os corpos cetónicos produzidos pela queima de gordura como a sua principal fonte de energia, que tem um efeito sedativo. ainda não está claro. Em geral, os médicos não recomendam que pacientes com nova epilepsia comecem com uma dieta cetogénica, porque a maioria das crises pode ser controlada com apenas uma ou duas drogas com poucos efeitos secundários, o que é mais simples e mais fácil do que utilizar uma dieta cetogénica. Neste momento, a melhor idade para receber a dieta cetogénica é normalmente entre 1 e 10 anos de idade, devido ao melhor resultado em crianças, mas isto não impede o ensaio de pacientes de outras idades. Um estudo mostrou que com 1 ano de tratamento com dieta cetogénica, 7% estavam livres de convulsões, 20% tinham mais de 90% de redução de convulsões, e 50% dos doentes tinham mais de 50% de redução de convulsões. Além disso, em algumas crianças com epilepsia, embora não haja melhoria das convulsões, o número de medicamentos antiepilépticos pode ser reduzido e a função cognitiva e o comportamento motor da criança pode ser melhorado. A maioria dos estudiosos acredita que uma dieta cetogénica é adequada para crianças com epilepsia: (1) controlo de convulsões ou reacções adversas graves aos medicamentos, apesar da aplicação regular de dois ou mais medicamentos antiepilépticos; (2) espasmos infantis, síndrome de Dravet, LGS com convulsões por queda, síndrome de Doose, etc.; (3) esclerose tuberosa, malformação cerebral fendida, anencefalia, ou outras malformações congénitas do cérebro com convulsões. (4) A capacidade intelectual da criança. (4) A criança é muito retardada mentalmente ou é alimentada em garrafa numa idade muito jovem, caso em que uma dieta cetogénica pode ser mais fácil de usar e mais eficaz do que a medicação. (5) Os membros da família da criança compreendem plenamente, apoiam, e são capazes de trabalhar com o médico e dietista para completar a dieta cetogénica e vários programas de monitorização. Em conclusão, a dieta cetogénica não deve ser enganada pelo termo “dieta terapêutica”. É um método de tratamento da epilepsia refractária que requer uma estreita cooperação entre o médico, o dietista e os pais, e deve ser feito num centro profissional de epilepsia, com indicações e contra-indicações, rastreio de casos apropriados, e acompanhamento próximo.