O enfarte agudo do cérebro pontino, com sintomas complexos e uma variedade de sinais, é uma forma mais grave de AVC isquémico. A oclusão de um lado da artéria basilar pode levar a perturbações oculomotoras, paralisia facial periférica, hemiparesia contralateral, hemianestesia contralateral, ataxia hemianestésica do lado afectado, e sintomas como vertigens, náuseas e vómitos. No caso de oclusão bilateral da artéria basilar, o paciente pode desenvolver uma síndrome de atresia, que se pode manifestar como consciência, compreensão preservada da fala, mas incapacidade de falar, acompanhada de movimentos horizontais restritos dos olhos, bem como paresia facial bilateral, paresia central bilateral, disfagia, disartria e outros sintomas, muitas vezes confundidos com um estado comatoso. O tratamento é preferível à trombólise intravenosa e à terapia endovascular, que pode recanalisar vasos arteriais ocluídos, restabelecer a perfusão sanguínea eficaz e melhorar os sintomas. O enfarte da ponte cerebral tem um mau prognóstico e uma elevada taxa de mortalidade.