Em geral, os pacientes com doença rectal terão problemas com movimentos intestinais após a cirurgia. Os pacientes não devem ser alarmados se tiverem movimentos intestinais, uma vez que esta é uma reacção normal após a cirurgia. Dar-vos-ei uma breve explicação de como funciona a cirurgia, para que todos compreendam. Na cirurgia rectal, uma porção do recto é removida, e a área onde o recto está ligado ao cólon sigmóide – a rectocele (foto abaixo) – é frequentemente parte da área que precisa de ser removida. Esta “rectocele” está intimamente relacionada com os nossos movimentos intestinais! Antes de mais, é importante compreender que as fezes não são armazenadas no recto, mas sim no cólon, e quando o cólon está cheio, precisa de ser expulso através do recto, pelo que o recto funciona como uma passagem. Quando houver mais fezes no recto, estimulará os nervos nesta área e dirá ao nosso cérebro – “Tenho de fazer cocó”, que também é conhecido como ter vontade de fazer cocó; quando chegarmos à casa de banho, o cérebro dirá Quando chegamos à casa de banho, o cérebro diz à jugular rectal que está agora pronta, altura em que a jugular rectal controla o esfíncter anal e alguns outros músculos para cooperar na expulsão das fezes do corpo. A vaselina rectal produz e controla o movimento intestinal. Se a rectocele for removida, então poderá não sentir a vontade de passar as fezes e poderá não ser capaz de a controlar, que é o problema de alguns pacientes terem incontinência. Isto porque a anastomose foi “agrafada” e o agrafo é um corpo estranho que irrita constantemente a área da jugular rectal, fazendo com que estes pacientes sintam a vontade de passar as fezes, mas quando chegam à sanita, não conseguem. Se isto acontecer, não precisa de se preocupar muito. Aqui gostaria de lhe dar três formas de aliviar este problema de defecação: primeiro, deve praticar a retracção anal após a cirurgia, ou seja, deve controlar o esfíncter anal e praticá-lo todos os dias durante um período de tempo para controlar a defecação; segundo, deve desenvolver o hábito de defecação regular especificando 3 a 4 pontos no tempo todos os dias e escolhendo estes pontos para defecar, de modo a desenvolver gradualmente o hábito; finalmente, existem alguns problemas personalizados, se há pacientes que sentem Finalmente, existem alguns problemas personalizados. Se um paciente se sentir seco, ou não conseguir aliviar o seu intestino, precisa de consultar o seu médico e pode precisar de tomar alguns laxantes suaves.