A que distância está a mastocitose do cancro da mama?

  A mastocitose é uma doença comum e frequente em mulheres adultas. É uma doença mamária não-inflamatória e não tumoral, que é uma desordem estrutural causada pela restauração incompleta do tecido mamário após a hiperplasia fisiológica ter ocorrido sob o estímulo do estrogénio. Algumas pessoas chamam-lhe “displasia mamária”.  Embora a causa da mastopatia não seja bem compreendida, uma coisa é certa: está intimamente relacionada com o desequilíbrio endócrino nos ovários. Com alterações na função ovariana durante o ciclo menstrual, os níveis de estrogénio e progesterona no corpo também mudam ciclicamente, e a estrutura do tecido mamário também sofre alterações cíclicas de hiperplasia fisiológica e rejuvenescimento. Se os níveis de estrogénio forem demasiado altos ou os níveis de progesterona demasiado baixos, ou se houver uma descoordenação entre os dois, isto pode levar a perturbações estruturais causadas pela regeneração incompleta dos seios, conhecida como mastopatia. A dor é o sintoma mais comum. A manifestação mais comum da doença é a dor mamária, que é sobretudo um inchaço pré-menstrual cíclico ou uma dor nas axilas que irradia para as axilas e pode reduzir ou diminuir por si só após o início da menstruação, ou em algumas pacientes a dor não se altera com o ciclo menstrual.  A maioria dos doentes sente que tem um caroço. De facto, o aumento do peito aparece frequentemente como um espessamento do tecido glandular em múltiplas áreas do peito sob a forma de massas, cordas ou grânulos, e não é um caroço. No entanto, em alguns casos graves, podem encontrar-se grumos no peito que não estão bem definidos. Não há tratamento específico para esta condição e deve ser tratada principalmente com psicoterapia, complementada por medicação. Caracteriza-se por um curso crónico e episódios recorrentes. Para alguns pacientes, se os sintomas não forem graves, não é necessária medicação e alguns deles podem curar-se por si próprios; evitar o medo, tensão ou depressão, manter um bom estado mental, um estilo de vida regular e exercício físico apropriado são propícios à melhoria da doença ou ao alívio dos sintomas; a dieta é também importante, prestando atenção a uma dieta pobre em gorduras, rica em fibras e rica em vitaminas. Em casos graves, podem ser utilizados medicamentos endócrinos como a triamcinolona, mas estes medicamentos interferem com o metabolismo hormonal do organismo e devem ser tomados sob supervisão médica. A maioria dos pacientes não necessita de tratamento cirúrgico, e a cirurgia só é utilizada se um nódulo for limitado e palpável ou se a malignidade não puder ser excluída.  Com excepção da hiperplasia epitelial atípica ductal e da papilomatose grave, não existem até agora provas suficientes para estabelecer uma ligação definitiva entre mastocitose e cancro da mama. É geralmente aceite que a doença mastoproliferativa é apenas um de vários factores de risco de cancro da mama. A hiperplasia mamária não se transforma normalmente em cancro da mama, mas vale a pena notar que o cancro da mama nas suas fases iniciais apresenta-se como um pequeno caroço que não é fácil de encontrar e que pode ser misturado com hiperplasia mamária, por vezes não facilmente identificado mesmo pelos médicos. Por conseguinte, é importante lembrar às pacientes que devem visitar o hospital para uma revisão regular a fim de evitar qualquer diagnóstico falhado de cancro da mama.