(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso geral e a informação contida nos seguintes conteúdos foi processada para proteger a privacidade do paciente)
Resumo: Um paciente de 58 anos de idade apresentou ao nosso hospital uma dor abdominal intermitente, sangue nas fezes, obstipação e dispareunia. Os resultados de uma radiografia de bário revelou uma massa de pólipos adenomatosos no cólon sigmóide, que são geralmente redundantes na superfície da mucosa intestinal, causados principalmente por hiperplasia limitada do epitélio glandular. Após a remoção por electrocoagulação com uma armadilha e anti-infecção com injecção de ceftazidima, o estado do paciente melhorou gradualmente e os seus sintomas desapareceram.
[Informação básica] Homem, 58 anos de idade
Tipo de disease】Adenomatous pólipo
Hospital】The Primeiro Hospital Afiliado da Universidade Médica de Kunming
Data de Consultation】February 2021
Tratamento plan】Surgical tratamento (remoção da electrocoagulação por armadilha) + medicação (ceftazidima para injecção)
Tratamento period】2 dias no hospital
Tratamento Result】The O prognóstico da paciente é bom e os seus sintomas desapareceram
I. Consulta inicial
O paciente neste caso era um homem de 58 anos de idade, que foi encaminhado para o nosso departamento para exame e tratamento pelo departamento de emergência. O doente estava deitado na cama, enrolado, pressionando as mãos contra o abdómen, com o rosto franzido e vermelho, e ocasionalmente gritava que lhe doía o estômago. A família do doente explicou-me que o doente tinha sofrido de dores ocasionais no estômago e sangue ocasional nas fezes durante 2 meses, mas no início pensaram que se tratava de hemorróidas, pelo que não lhe prestaram muita atenção. A história do doente não revelou qualquer história de hipertensão ou diabetes mellitus, e o exame serológico revelou um glóbulo branco ligeiramente elevado.
II. Tratamento
Uma radiografia do intestino com bário revelou uma massa na parte inferior do cólon sigmóide, que foi seguida de um exame CT. O paciente e a família do paciente foram, portanto, aconselhados que embora a lesão em si fosse benigna, o processo de recuperação poderia ser comprometido se a malignidade não fosse excluída pelo tratamento cirúrgico. Assim, foi tomada a decisão de remover a massa por colonoscopia utilizando a electrocoagulação com uma armadilha e a massa foi enviada para patologia, o que mostrou que o tecido era um pólipo e, portanto, confirmou o diagnóstico de pólipo adenomatoso no cólon sigmóide. O paciente recebeu uma injecção de ceftazidima para prevenir a infecção após a operação.
III. resultado do tratamento
O pólipo adenomatoso sigmóide do paciente tinha sintomas ligeiros e faltava especificidade, atrasando assim algum tratamento. No entanto, como o pólipo adenomatoso era benigno e de crescimento lento, o tratamento do paciente por electrocoagulação de armadilhas foi eficaz. O local da incisão cicatrizou bem após a operação sem sangramento ou infecção e o paciente teve alta após 2 dias de hospitalização.
IV. Notas
Estamos satisfeitos com a melhoria da condição do doente, mas gostaríamos de aconselhar o doente a tentar ter uma revisão regular no prazo de 1 mês após a alta. Se ocorrer algum desconforto abdominal durante o período de seguimento, deve consultar imediatamente um médico para evitar a recorrência da condição e evitar atrasar novamente o diagnóstico e o tratamento da condição. Como o paciente foi submetido a cirurgia intestinal, recomenda-se que tenha alta do hospital com uma dieta líquida, e após a função gastrointestinal ter estabilizado, o paciente deve então ter alta com uma dieta semilíquida ou suave, e depois regressar gradualmente a uma dieta normal. A dieta deve ser leve, sem frio, picante ou outros alimentos estimulantes, sem álcool, sem tabaco, principalmente alimentos ricos em proteínas, e suplementos de vitaminas e oligoelementos.
V. Percepção pessoal
Os sintomas dos pólipos adenomatosos carecem frequentemente de especificidade e são facilmente confundidos com outras perturbações gastrointestinais, pelo que se deve prestar atenção ao diagnóstico diferencial. Como no caso do doente neste artigo, a maioria dos sintomas dos pólipos adenomatosos são dor abdominal, inchaço, náuseas, vómitos, sangue nas fezes e prisão de ventre, que são muito semelhantes aos do aprisionamento intestinal, torção intestinal e até hemorróidas, pelo que deve ser feito um diagnóstico claro através de vários testes.
A causa dos pólipos adenomatosos é desconhecida, mas é provável que esteja relacionada com um estilo de vida pobre. Por conseguinte, os pacientes devem prestar atenção a uma dieta saudável, defender uma dieta pobre em óleo, baixo teor de sal e baixo teor de açúcar, e beber o mínimo ou nenhum álcool possível.