Cada corpo humano tem um coração, pulmões, fígado, rins e outros órgãos que asseguram a continuação das actividades da vida e do metabolismo. O fígado desempenha um papel importante na desintoxicação e no metabolismo; os rins desempenham um papel na excreção e muitos produtos metabólicos são excretados através dos rins sob a forma de urina, caso contrário a pessoa seria envenenada! Para além dos órgãos acima referidos, o corpo humano também tem um baço, que compõe os chamados cinco órgãos: coração, fígado, baço, pulmões e rins; a localização e função do baço no corpo humano, o baço na medicina ocidental e na medicina chinesa, é pouco conhecida. O baço está localizado na cavidade abdominal superior esquerda do corpo, atrás da caixa torácica, e não é normalmente tocado por baixo da caixa torácica. O baço tem funções imunitárias (o maior e mais eficiente órgão imunitário do corpo, o centro de desenvolvimento da imunidade celular e humoral, desempenhando um papel na vigilância e regulação imunitária), funções de filtragem (remoção de corpos estranhos, germes e células, por exemplo, filtragem de células senescentes, anormais, etc.), funções de armazenamento (retenção selectiva e armazenamento de plaquetas, linfócitos, reticulócitos, etc.), regulação do volume de sangue (regulação do volume de plasma e A função de regulação do volume sanguíneo (regulação do volume de plasma e síntese de albumina), função hematopoiética (certa função hematopoiética durante o período fetal, após o qual, muda gradualmente para hematopoiese da medula óssea), etc. Certas doenças do sangue estão frequentemente associadas a um baço aumentado, e a disfunção imunitária do baço pode levar a células sanguíneas anormais 2. As doenças linfoproliferativas crónicas, tais como a leucemia linfocítica crónica e vários tipos de linfoma, estão associadas aos órgãos linfóides do baço; 3. Várias leucemias agudas resultam frequentemente em vários graus de alargamento devido à infiltração de células leucémicas; 4. As doenças hemolíticas crónicas: talassemia, vários tipos de anemia hemolítica crónica adquirida, etc., estão associadas à fagocitose de macrófagos esplénicos e outras funções 5. outras doenças, tais como doenças infecciosas, infecções geralmente virais, especialmente as que se apresentam como crónicas, fases de desenvolvimento de cirrose, etc.; as doenças do tecido conjuntivo podem também causar esplenomegalia e, claro, certas doenças raras do próprio baço acompanhadas de vários graus de alargamento. (ii) Função anormal do baço associada a doenças hematológicas auto-imunes: por exemplo, trombocitopenia/purpura imunitária, que é comum clinicamente, o baço não é normalmente aumentado, mas simplesmente tem uma função imunitária anormal, produzindo anticorpos contra as suas próprias plaquetas e causando destruição, e ocorre trombocitopenia; anemia hemolítica auto-imune é a produção de anticorpos contra os glóbulos vermelhos para destruição causando anemia; leucopenia é comum clinicamente, principalmente Refere-se a casos crónicos de origem desconhecida, frequentemente associados à auto-imunidade, em que o baço desempenha um papel não negligenciável; claro que, nas categorias de doenças acima mencionadas, as anomalias da função auto-imune estão principalmente relacionadas com a função do baço como órgão imunitário; não só isto, mas também a chamada hepatite viral, que é mal controlada e se desenvolve até à cirrose, causa frequentemente esplenomegalia, que é facilmente acompanhada de hiperfunção, chamada hipersplenismo (hipersplenismo para abreviar), e Isto causa uma diminuição dos glóbulos sanguíneos, geralmente glóbulos brancos e plaquetas. O baço tem dois significados. Um é o baço, que pertence à anatomia da medicina ocidental e é o que falamos na primeira parte: a sua localização no corpo e as suas funções; o outro é o “baço” na medicina chinesa. “Por exemplo, dizemos frequentemente: “O baço é o principal órgão de transporte (digestão dos alimentos), o principal órgão do sangue (regulação do sangue e prevenção de hemorragias), e o principal órgão da bioquímica (transformação do sangue em gás e sangue)”; os problemas com o baço na medicina ocidental estão relacionados com a série de doenças mencionadas na Parte II Na medicina ocidental, os problemas com o Baço estão relacionados com a série de doenças mencionadas na Parte II. Algumas doenças na medicina ocidental, como o baço aumentado ou a redução das células sanguíneas devido à disfunção imunitária do baço, têm alguma correlação com o “baço” na medicina chinesa, embora nem todas estejam relacionadas; por exemplo, a trombocitopenia e os seus sintomas hemorrágicos devido à disfunção imunitária do baço, através da identificação, alguns pacientes podem ser Por exemplo, alguns pacientes podem sofrer de “deficiência do baço”: deficiência de qi e sangue e perda de controlo do sangue, pelo que lhes é dado tratamento para fortalecer o baço e alimentar o sangue, e para beneficiar o qi e a ingestão de sangue. A experiência de regular o baço e o “tratamento do baço baseado em provas” é um dos tratamentos comuns para as doenças do sangue na medicina ocidental, independentemente do tipo de doença que causa o alargamento do baço ou a causa da disfunção imunitária do baço causadora de hemocitopenia. O baço aumentado causa frequentemente plenitude no abdómen superior, falta de apetite, inchaço dos membros inferiores, etc. As anomalias imunológicas causam hemocitopenia, e são comuns sintomas hemorrágicos como a púrpura devido a trombocitopenia. ou tonificar o baço e aquecer o yang (Cuscuta sinensis, Radix et Rhizoma rehmanniae, Radix et Rhizoma red ginseng), ou fortalecer o baço e beneficiar o qi e regular o sangue (utiliza-se Xianhecao, especialmente em grandes doses! Em segundo lugar, as cinco vísceras estão relacionadas umas com as outras, e os cinco elementos (madeira de fígado, fogo do coração, terra de baço, ouro pulmonar e água dos rins) estão relacionados entre si na medicina chinesa. Por exemplo, deficiência de baço com humidade, deficiência de qi com estase e estagnação, deficiência de baço com estagnação do fígado, etc. Na prática clínica, precisamos de ter em conta tanto a deficiência como a realidade, e acrescentar aos métodos de tratamento e prescrições para fortalecer o baço e o qi, e para remover a humidade, a estase e a draga do fígado. O tratamento do alargamento do baço e das doenças imunitárias causadas por doenças hematológicas apenas com a medicina interna chinesa é muitas vezes clinicamente ineficaz! Lembro-me há dez anos, conheci um doente com mielofibrose primária crónica e receitaram-me Qing Dai em pó para reduzir o baço, contudo, após tomar Qing Dai, o estômago e os intestinos do doente ficaram tão amargos que ele se recusou a continuar a tomá-lo. O baço encolheu e a distensão do abdómen superior foi reduzida ……; depois disso, foi criado o “Qing Dai Si Huang San Tratamento Compressor do Baço” para o tratamento da mielofibrose e da sua medula óssea crónica, doenças linfoproliferativas crónicas e outras causas de aumento óbvio do baço, todas elas eficazes em diferentes graus, e os médicos e enfermeiros foram organizados para conduzir um Recentemente, tentámos também aplicar a fitoterapia chinesa ao baço para o tratamento da púrpura trombocitopénica devido à função anormal do baço sem aumento, e alguns pacientes obtiveram resultados inesperados. Através da exploração e discussão clínica contínua, formamos gradualmente o protótipo da “terapia curativa do baço baseada em evidências”; no decurso da prática clínica, recolhemos informações de médicos chineses e de medicina ocidental sobre doenças do sangue, e formulamos uma terapia curativa do baço baseada em evidências de acordo com características clínicas individuais: aplicar o baço para desintoxicar (por exemplo, Qing Dai), aplicar o baço para remover a estase sanguínea (por exemplo, Pu Huang), aplicar o baço para resolver a humidade (por exemplo, Slippery Rock), aplicar o baço para promover a circulação sanguínea, aplicar o baço para promover a circulação sanguínea, e aplicar o baço para promover a circulação sanguínea. O tratamento pode ser aplicado ao baço para desintoxicar o baço (por exemplo, Qing Dai), para remover a estase sanguínea (por exemplo, Pu Huang), para resolver a humidade (por exemplo, Slippery Rock), para promover a circulação sanguínea no baço, para suavizar a dureza no baço e assim por diante. Por exemplo, na leucemia granulocitária crónica, o baço foi frequentemente aumentado, e na ausência de bons medicamentos para controlar os glóbulos brancos e o baço, a excisão do baço foi uma forma expedita de aliviar os sintomas de aumento e compressão e de reduzir a carga tumoral no corpo. Contudo, na mielofibrose, outra doença mieloproliferativa, onde a compressão de um baço grande não é aliviada por fármacos, ou onde o baço aumentado provoca hemocitopenia significativa e persistente, o tratamento cirúrgico com esplenectomia pode ajudar a aliviar a compressão e a hemocitopenia. Embora não fosse considerado no passado, tende agora a ser mais agressivo; na minha experiência, pode valer a pena tentar se necessário e pode contribuir para a qualidade de vida e sobrevivência do paciente com a doença após a “remoção do baço”. No caso da talassemia, que é característica da região de Guangxi de Guangdong, o baço, como órgão filtrador e armazenador de sangue, inchará gradualmente devido à hemólise crónica prolongada, e o inchaço provocará a remoção das células sanguíneas derivadas do baço, resultando numa maior redução das células sanguíneas, altura em que o tratamento cirúrgico da esplenectomia pode ser realizado; a cirurgia é uma boa opção se se tratar de um único linfoma. Então, pode a esplenectomia ser considerada para a púrpura trombocitopénica devido à função imunitária anormal com um baço pequeno? A resposta é sim, para doentes que tenham sido tratados conservadoramente com medicina interna com maus ou mesmo muito maus resultados, durante mais de seis meses a um ano ou mais, se não houver contra-indicações e se forem física e psicologicamente capazes de as aceitar, pode ser considerado para implementação; porque o sistema bioquímico imunológico do baço está a funcionar mal, produzindo anticorpos que destroem as plaquetas e retendo-as e removendo-as, “de-spleen ” o tratamento é eficaz. Para além da tradicional excisão cirúrgica, actualmente, foram desenvolvidos procedimentos cirúrgicos minimamente invasivos para reduzir o trauma e melhorar a segurança; e as técnicas de intervenção podem ser realizadas com “embolização da artéria esplénica”, o que significa que um cateter é inserido através da artéria e algum agente embólico é colocado para eliminar a função do baço, vulgarmente referido como “esgotamento doméstico do baço “Os radiologistas não estão longe, e a irradiação da região esplénica tem sido clinicamente eficaz em pacientes para os quais a cirurgia não é aconselhável, mesmo que minimamente invasiva, embora raramente seja utilizada clinicamente. No entanto, para estes doentes, especialmente aqueles com púrpura trombocitopénica imunitária primária, ainda existem certos riscos associados à esplenectomia: riscos cirúrgicos e anestésicos, deficiências imunitárias e a sua susceptibilidade à infecção em doentes “de-splenectomizados”, aumentos significativos das plaquetas adquiridas após a esplenectomia, quer o baço secundário seja ou não removido de forma limpa, esplenectomia ineficaz ou recorrente, redução significativa das plaquetas Todas estas são questões que precisam de ser minuciosa e sistematicamente revistas e avaliadas pelo departamento de hematologia, em colaboração com a cirurgia, antes que a esplenectomia possa ser realizada. Não há dúvida de que o baço funciona correctamente no corpo e protege a saúde do corpo! Como praticante da medicina tradicional chinesa e da medicina chinesa e ocidental, tenho vindo gradualmente a descobrir um tratamento não invasivo do baço, que é eficaz em casos de alargamento óbvio do baço, após um longo período de experiência clínica e exploração. Estamos ainda a explorar as regras do tratamento discriminatório do baço da medicina chinesa e a melhorar este tratamento.