A hérnia de disco lombar é uma condição comum caracterizada por dores lombares baixas e dores radiantes nos membros inferiores, causando grandes inconvenientes à vida diária do paciente. Os cirurgiões ortopédicos utilizam frequentemente métodos cirúrgicos, que não são facilmente aceites pelos pacientes. O tratamento conservador é o método preferido de tratamento da hérnia discal lombar. Uma combinação de massagem, acupunctura, fisioterapia, tracção, repouso na cama, compressas quentes e medicamentos chineses e ocidentais pode ter um efeito inesperado. Se o paciente prestar atenção à automanutenção e realizar exercícios funcionais apropriados ao mesmo tempo que o tratamento, o efeito será mais eficaz com metade do esforço.
I. Manutenção
1. cama: Uma cama dura pode dar um apoio sólido à parte inferior das costas, e um Simmons muito duro (um colchão de molas que dá um apoio sólido), pode desempenhar um papel semelhante. A cama é também um tratamento, a posição supina é a melhor, mas para aqueles com dores fortes, a posição mais confortável é apropriada; a cama dura pode ser almofadada com roupa de cama de cerca de 5 cm de espessura, mas não deve ser almofadada com esponja macia inelástica.
2. manter quente: a estimulação fria causa espasmo muscular e desencadeia ou agrava a dor. Evite lugares húmidos e frios para viver; não é aconselhável lavar os pés com água fria; sapatos com sola macia e saltos chatos são aconselháveis, e deve habituar-se a usar meias frequentemente; deve prestar mais atenção a manter-se quente na estação quente, pois o ar condicionado, tapetes de bambu e pés descalços podem desencadear a doença.
3. circunferência da cintura: Na fase aguda, a circunferência da cintura pode reduzir a carga sobre a cintura e aliviar a dor; no período de remissão e nas horas normais, a circunferência da cintura pode prevenir lesões na cintura. A cintura deve ter uma certa largura, cerca de 30 cm, com uma placa interna curvada de aço resistente ou de plástico duro para suporte; a sua respirabilidade deve ser boa, a lona ou pele de vaca é melhor, seguida de superfície de nylon. O aparelho de cintura não deve ser usado por longos períodos de tempo, pois pode afectar a recuperação da força muscular lombar. Quando deitado na cama, não é aconselhável usar uma circunferência lombar.
4. postura: A curvatura para a frente encorajará o disco a sobressair para trás, e se combinada com a torção da cintura, causará danos no anel de fibra. Na vida quotidiana e no trabalho, deve tentar manter uma postura direita na cintura, por exemplo: deve evitar inclinar-se para varrer o chão, limpar o chão, lavar a louça, escovar os dentes ou lavar a roupa na banheira; para apanhar objectos do chão ou de lugares baixos, deve agachar-se primeiro, segurar o objecto, aproximá-lo o mais possível do corpo e depois levantar-se lentamente com a força das pernas; da mesma forma, não se deve inclinar sobre a cama (metade deitada, metade sentada) para ler ou ver televisão, ou sentar-se durante muito tempo em sofás, bancos baixos ( Se for necessário, pode colocar uma almofada na cintura; deve sentar-se num banco ligeiramente à frente num autocarro ou carrinha para evitar vibrações; quando se levantar, não deve utilizar o método sit-up, mas deitar-se de lado primeiro (tomar o lado direito como exemplo), mover as pernas dobradas debaixo da cama, utilizar o cotovelo direito e a palma esquerda para apoiar a força e sentar-se lentamente para cima. Embora muitos pacientes não tenham problemas em andar de bicicleta, não devem andar de bicicleta durante muito tempo e devem manter a almofada do assento o mais baixa possível.
5. descanso: O descanso promove a reparação do disco intervertebral. Se conseguir ficar deitado durante algum tempo ao meio-dia, há grandes benefícios, mas deve prestar atenção a manter-se quente; conduzir a longa distância, em pé ou sentado não é bom, e viajar a longa distância não é aconselhável, por isso preste atenção às mudanças posturais e à protecção lombar. A mudança de postura pode reduzir a tensão, o escritório sedentário deve demorar regularmente alguns minutos para se levantar e andar. A actividade sexual deve ser moderada. Estudos clínicos descobriram que o ataque inicial de hérnia de disco lombar está mais relacionado com lesões, enquanto que a recidiva está mais intimamente relacionada com a tensão. A tensão leva a uma diminuição da força muscular lombar, resultando numa diminuição da capacidade de proteger a estabilidade da coluna lombar, causando assim a recidiva.
6, dieta: geralmente não há contra-indicação na dieta, seguir bons hábitos alimentares. Algumas pessoas são parcialmente alérgicas e consomem alimentos ricos em proteínas diferentes, tais como caranguejos peludos e tartarugas podem desencadear ou agravar a dor lombar devido a reacções alérgicas, que devem ser devidamente assinaladas. Tradicionalmente, devem ser consumidos alimentos quentes e devem ser evitados alimentos frios e frios, mas não há necessidade de aderir a isto se não houver desconforto. Algumas pessoas têm um gosto por alimentos picantes, que também devem ser observados com moderação. Em alguns casos, também podem desencadear dores ou causar dificuldades em fazer as fezes passar ou ataques de hemorróidas, o que também pode exacerbar indirectamente o prolapso lombar. É importante manter os intestinos abertos de vez em quando para evitar agravar os sintomas, esforçando-se por passar as fezes.
Dois, exercício
O exercício deve seguir alguns princípios, tais como: intensidade apropriada e evitar esforços; os movimentos não devem ser extenuantes e não devem envolver movimentos de flexão, torção e saltos excessivos; o exercício deve ser iniciado gradualmente após os sintomas terem diminuído e deve ser gradual e consistente; o mais importante, o exercício deve ser realizado sob a orientação de um médico, escolhendo a postura e os movimentos, bem como a intensidade e o progresso adequados para si. Seguem-se alguns dos métodos comuns utilizados para exercer os músculos lombares e abdominais.
1. posição prona
Face para baixo, corpo inteiro relaxado, deitado, mãos em ambos os lados do corpo, ambos os membros inferiores direitos.
Extensão de uma perna: um membro inferior direito, levantar lentamente para cima até à parte da frente da coxa para sair da cama, e depois baixar lentamente, relaxar, e depois fazer uma segunda elevação da perna. Não levantar a perna demasiado alto e não demasiado depressa. Após 5-10 elevações de uma perna inferior, levantar novamente a outra perna inferior. Este movimento é um exercício de baixa intensidade.
Extensão das pernas traseiras: Coloque as mãos na cintura e levante os dois membros inferiores em linha recta para cima lentamente até ao ponto em que a parte da frente das coxas saia da cama, depois desça-as lentamente e relaxe antes de fazer uma segunda elevação das pernas. Após 5-10 repetições, descansar durante 4-5 minutos e depois fazer 1-2 conjuntos. Este conjunto é um exercício de intensidade média.
Engolir voo duplo: endireitar as mãos para trás, levantar os membros inferiores e o peito superior da cama ao mesmo tempo, manter durante alguns segundos e depois baixá-los, repetir várias vezes. Este movimento é conhecido como a pose de andorinha voadora ou engolir voo duplo por se assemelhar a uma andorinha voadora.
2.Supine posição
Apoio de cinco pontos: usar a cabeça, cotovelos e calcanhares, levantar o corpo da cama, manter durante alguns segundos e depois baixá-lo.
Apoio de três pontos: Com a cabeça e os calcanhares nos pés e as mãos no peito, o corpo é levantado da cama com força, mantido durante alguns segundos e depois baixado.
Exercício de ponte ou arco: com as palmas das mãos e os calcanhares de ambos os pés, levantar forçadamente o corpo da cama em forma de arco ou ponte, manter alguns segundos e depois baixá-lo, esta acção é forte e difícil, e deve ser feita de acordo com a capacidade.
3.Supine posição
Treino abdominal: os membros inferiores duplos em linha recta e levantam-se lentamente, a elevação para os membros inferiores e o ângulo de cama de 30-45 graus podem ser mantidos durante alguns segundos e depois, lentamente, baixados, repetir várias vezes. Pode aumentar a força dos músculos abdominais e é adequado para a maioria dos pacientes com dores lombares e é mais eficaz para espondilolistese lombar. Note-se que os sit-ups não são recomendados, pois podem ser prejudiciais para a coluna lombar.
Pedalar a bicicleta: tanto os membros inferiores dobram os joelhos como as ancas, as pernas inferiores penduradas, para uma acção de pedalar alternadamente, semelhante à acção de pedalar uma bicicleta, pode ser feita durante vários minutos, é também um dos métodos para exercitar os músculos abdominais e o músculo iliopsoas.
4.Walk para trás
As pernas alternam os passos para trás para andar para trás a uma velocidade uniforme, podem exercitar os músculos da parte inferior das costas e nádegas, a intensidade é pequena, geralmente para os idosos, pode ser feita durante cerca de meia hora. Contudo, deve prestar-se atenção à segurança para evitar acidentes e os pacientes não são geralmente aconselhados a fazer exercícios de marcha para trás.
Nota: Os métodos de exercício acima indicados são geralmente aplicáveis à hérnia de disco lombar, tensão do músculo lombar e osteoartrite lombar degenerativa, mas não necessariamente à espondilolistese lombar, por favor consulte o seu médico antes de fazer exercício.