Manifestações clínicas e diagnosis】 1, as manifestações sistémicas de início agudo, arrepios, febre alta, desconforto geral, temperatura corporal pode atingir os 38,5 graus a 40 graus, idosos e fragilizados, a temperatura corporal pode ser ligeiramente mais baixa. A temperatura corporal pode atingir os 38,5 graus a 40 graus, ou ligeiramente mais baixa nos idosos e fragilizados. As pessoas com pouca saúde podem apresentar sintomas de sepsis. A contagem de glóbulos brancos pode ser aumentada e a hemocultura pode ser positiva. As manifestações locais podem incluir dor na anca numa fase inicial, que pode aumentar com a actividade, ou mesmo um medo ou relutância em mover-se. Vermelhidão e inchaço da articulação e febre podem aparecer mais tarde, com pressão e dor em toda a articulação e movimento rotacional restrito. O teste de rolamento, teste de 4 caracteres e o sinal de Thomas (teste de flexão da anca) são positivos. A articulação está frequentemente numa posição deformada e flexionada. 3. as radiografias podem mostrar flexão da anca, rapto, rotação externa e inchaço da cápsula articular na fase inicial. As fases média e tardia são típicas da artrite séptica. 4.Arthrocentesis O ponto de punção está geralmente 2cm abaixo do ponto médio do ligamento inguinal, fora da artéria femoral, e a agulha é inserida verticalmente. Um esfregaço do líquido pode revelar um grande número de leucócitos, células pus e bactérias, e uma cultura bacteriana pode identificar a estirpe e determinar a utilização de antibióticos sensíveis. Devido à articulação profunda da anca, músculos circundantes espessos, anatomia complexa e alta pressão no espaço articular, uma vez ocorrida a inflamação séptica, esta desenvolve-se rapidamente e é difícil diferenciar entre inflamação precoce e inflamação séptica dos tecidos circundantes, tornando difícil o diagnóstico precoce. A apresentação típica dos raios-X é tardia e não pode ser usada como base para o diagnóstico, pelo que a artrocentese e o exame dos fluidos articulares são particularmente importantes. A artrite reumatóide é uma das manifestações da febre reumatóide, sobretudo em adultos, ocorrendo frequentemente no joelho, ombro, cotovelo, pulso e outras grandes articulações, cujo início se dá principalmente após uma infecção do tracto respiratório superior, com dores articulares errantes, inchaço e febre e outras manifestações de febre reumatóide. A artrite reumatóide é mais comum em adultos jovens e começa lentamente, ocorrendo frequentemente nas pequenas articulações das mãos e pés e na região sacroilíaca, e envolvendo gradualmente as articulações de todo o corpo. Inicialmente, as articulações afectadas também apresentam vermelhidão, inchaço, dor e dificuldade de movimento, etc. Durante muito tempo, as articulações ficam deformadas ou anquilosadas. A artrite traumática é frequentemente causada por trauma ou tensão crónica sustentada, causando alterações degenerativas na cartilagem articular ou a formação de esporas ósseas, resultando em inchaço, dor e distúrbios de movimento nas articulações afectadas. A osteoartrite é uma das patologias articulares mais comuns. Existem muitos nomes para a osteoartrite, tais como osteoartrite hipertrófica, artrite degenerativa, artrite degenerativa, osteoartrite proliferativa ou osteoartrose, todas elas se referem a uma doença, mas a osteoartrite é utilizada uniformemente na China. A sua prevalência aumenta com a idade e é mais prevalecente nas mulheres do que nos homens. As articulações interfalangeanas distal e proximal da mão, as articulações do joelho, cotovelo, ombro e coluna vertebral são susceptíveis à osteoartrite, enquanto que as articulações do pulso e tornozelo são menos frequentemente afectadas. A osteoartrite é causada pela degeneração dos tecidos e lesão por esforço cumulativo e é mais comum em pessoas obesas e com excesso de peso, de meia idade e idosas, mais frequentemente nos joelhos, dedos, pescoço e coluna lombar, etc. Os sintomas são principalmente dor e rigidez articular (a dor é aliviada por actividade ligeira), e em casos graves inchaço articular e atrofia muscular. 5. a artrite séptica é frequentemente causada pela invasão de bactérias na cavidade articular, principalmente em crianças e adolescentes, e ocorre frequentemente na articulação da anca. Independentemente da causa da artrite ou do tipo de artrite, deve ser tratada precocemente para evitar disfunções articulares permanentes ou mesmo incapacidade. Quanto mais cedo o tratamento for dado, melhor será o resultado. No entanto, o diagnóstico precoce é por vezes difícil e as pessoas suspeitas de terem artrite séptica aguda da anca devem ser prontamente tratadas como artrite séptica aguda, enquanto investigações activas devem ser levadas a cabo para evitar atrasos no tratamento eficaz. O tratamento é geralmente com doses elevadas de antimicrobianos de largo espectro e altamente eficazes. A cabeça e o pescoço do fémur são susceptíveis à osteomielite, uma vez que a maioria deles está localizada dentro da cápsula articular. As lesões acetabulares também tendem a espalhar-se directamente para o osso ilíaco, causando osteomielite ilíaca. A articulação da anca é profunda e rodeada por músculos ricos, pelo que a punção de trocarte não é facilmente bem sucedida e por isso é necessária uma incisão e drenagem precoces. Uma vez feito o diagnóstico e confirmado o exsudado por perfuração, deve ser feita prontamente uma incisão. Pode ser feita uma incisão posterior ou lateral da anca, a cápsula articular é incisada, o fluido intra-articular é aspirado, enxaguado com bastante soro fisiológico e dois tubos de silicone de 3 mm de diâmetro são deixados na cavidade articular e suturados à pele. Os dois tubos foram ligados ao frasco de gotejamento e ao dispositivo de sucção, respectivamente. A ferida é suturada e fechada com solução antibiótica para lavagem e sucção. Após a cirurgia, o membro inferior é colocado num dispositivo de exercício funcional para movimento passivo contínuo ou tracção da pele pós-operatória do membro inferior. Durante o período de recuperação, são possíveis movimentos articulares e exercícios funcionais. A substituição total da anca, osteotomia e cirurgia ortopédica podem ser usadas para tratar as sequelas. Em casos de luxações patológicas antigas e dolorosas graves, a fusão das articulações pode ser realizada conforme necessário.