No trabalho clínico do Departamento de Osteoartrite, há frequentemente mulheres jovens e de meia-idade com mais de 30 anos de idade que vêm à clínica. Estes pacientes estão geralmente de boa saúde e cheios de energia, mas um dia desenvolvem subitamente dor e dor na região anterior da articulação da anca ou na região posterior da anca externa, que pode ser parcialmente aliviada pelo repouso, mas a dor é significativamente agravada por um pequeno exercício ou esforço, e são facilmente fatigados e dolorosos quando andam longas distâncias. Alguns pacientes têm um historial de dores lombares baixas ou foram diagnosticados com um disco lombar inchado ou hérnia no TAC e têm sido tratados durante anos por doença do disco lombar, mas a dor na anca não alivia. Neste caso, deve haver uma elevada suspeita de um problema com a articulação da anca, mais comummente displasia da anca. Como ambos os membros inferiores têm o mesmo comprimento, é difícil detectar a marcha anormal ao andar, pelo que quase todos os pacientes não a detectam precocemente e perdem o melhor momento para a tratar. 1. o que é a displasia da anca. Deve dizer-se que se trata de uma anomalia congénita do desenvolvimento da anca, cerca de cinco vezes mais comum nas mulheres do que nos homens, e a causa exacta não é clara. Numa radiografia positiva da articulação da anca, mostra principalmente que o acetábulo é superficial e não cobre completamente a cabeça femoral, cerca de 1/3 da cabeça femoral está no exterior do acetábulo, e em casos graves pode haver uma manifestação de subluxação da anca. Como resultado de problemas de alinhamento articular, a cabeça femoral é incapaz de suportar o peso do corpo uniformemente, e a parte medial da cabeça femoral está sobrecarregada, resultando num aumento do desgaste da cartilagem articular, desbaste da cartilagem e redução da pressão. Ao exame, há dor de pressão na região inguinal, ou dor de pressão no trocânter maior, e um teste positivo “4” com rotação interna limitada da articulação da anca. 2, como deve ser tratado Uma vez que se perde a melhor altura para o tratamento, o tratamento de preservação da anca deve ser considerado primeiro nesta idade. Embora alguns pacientes escolham o tratamento cirúrgico como a osteotomia acetabular para reforçar a inclusão da cabeça femoral, o efeito a longo prazo não é o ideal e não é recomendado. O processo de tratamento para a preservação da anca: ① O ganho de peso deve ser estritamente controlado, o que por vezes é difícil, mas deve ser respeitado. ② Evitar exercícios extenuantes e tentar não escalar montanhas, etc., para reduzir o desgaste. ③Take medicamentos que protegem a reparação de cartilagens articulares, por exemplo, medicamentos chineses para fortalecimento renal e ósseo, sulfato de glucosamina, etc., que precisam de ser aplicados durante muito tempo. ④Analgesics pode ser tomado para dores agudas para aliviar a dor, reduzir a exsudação inflamatória da articulação da anca e reduzir a pressão interna da articulação da anca. Tratamento para mulheres com mais de 50 anos Com o fim da menstruação, o nível de hormonas no corpo das mulheres neste grupo etário diminui significativamente e o nível de qualidade dos ossos em todo o corpo começa a diminuir rapidamente. A cartilagem do acetábulo e da cabeça femoral está severamente desgastada, e em alguns casos apenas o osso duro sob a cartilagem permanece, e a cartilagem articular é completamente destruída e absorvida. A dor nas articulações é severa, tornando difícil ir à casa de banho e dolorosa à noite, afectando o sono e o caminhar com um coxear, para não mencionar a impossibilidade de percorrer longas distâncias. Alguns pacientes têm dificuldade em ficar de pé depois de comer e têm medo de levantar as pernas, que são todos sinais de displasia da anca complicada pela osteoartrose. Na radiografia, o espaço da articulação da anca é reduzido ou desaparece completamente, com um grande número de ossos hiperplásticos a aparecerem nas extremidades, e os ossos no acetábulo são espessados e a cabeça femoral é mais obviamente deslocada. A substituição total da anca pode reconstruir a função da articulação da anca, aliviar a dor e restaurar a marcha normal. Actualmente, a esperança de vida da articulação total cerâmica da anca de quarta geração é geralmente superior a 20 anos, com bons resultados a longo prazo.