Há muitos pacientes com “dor na anca”, que se apresenta principalmente como uma dor incómoda à volta da articulação da anca. A dor nesta zona pode ser difícil de localizar devido à localização profunda da articulação da anca; os pacientes sentem frequentemente dor na frente da articulação da anca, virilha e nádegas, que pode ser difícil de localizar devido à localização profunda. A dor é por vezes acompanhada de uma sensação de estalo e de bloqueio, e pode também haver uma redução da mobilidade, como a extensão e rotação da anca. As causas da dor na anca são numerosas e variam muito de acordo com a idade. Actualmente, o diagnóstico clínico da dor na anca em adultos ou adolescentes centra-se em várias áreas, tais como osteonecrose da cabeça femoral, sinovite, artrite reumatóide, ou osteoartrite. Alguns pacientes com dores nas ancas a quem é dado um diagnóstico suspeito de osteonecrose da cabeça femoral encontram-se frequentemente no dilema de procurar ajuda médica e à espera de uma mudança no seu estado. Não há tratamento eficaz para a osteoartrite e uma vez diagnosticada, os pacientes têm de esperar até à fase final da doença para receberem uma prótese da anca. A outra parte da doença que não pode ser diagnosticada é geralmente atribuída a “sinovite”. Com os avanços nas técnicas e equipamento artroscópico, a cirurgia artroscópica da anca desenvolveu-se e uma das causas mais comuns de dor na anca tem sido gradualmente identificada na prática – “impacto na anca”. Anatomicamente, a articulação normal da anca consiste no acetábulo e na cabeça femoral, semelhante à relação entre uma cabeça e um chapéu. Com o movimento da articulação da anca, o acetábulo e a cabeça femoral rodam um em relação ao outro. O chamado “impacto hip-acetabular” é um desencontro entre o “chapéu” acetábulo e a “cabeça” do fémur, resultando em excesso de osso na borda acetabular ou na cabeça do fémur, o que causa fricção inadequada entre os dois durante o movimento. Isto leva a fricção inadequada entre os dois durante o movimento, danificando assim a cartilagem do acetábulo e da cabeça femoral ou o labrum glenoidal do bordo acetabular. O “lábio glenoidal” é um anel de estruturas em forma de fibrocartilagem ligado ao bordo acetabular e é o equivalente ao revestimento interno da tampa, o que ajuda a manter a estabilidade da articulação da anca. O impacto prolongado da anca pode levar a alterações degenerativas na articulação da anca, resultando em osteoartrite, que é um factor potencial na “substituição da anca”. A anca e o impacto femoral devem, portanto, ser tratados prontamente. Para além das anomalias anatómicas congénitas, a maioria dos doentes tem também um historial de lesões articulares agudas e crónicas. Lesões semelhantes são comuns em desportos como o futebol, patinagem, esqui e dança. Os principais sintomas clínicos são dor na anca, um som de estalar ao mudar de posição da anca, ou uma sensação de apanhar de repente a articulação. A força da anca afectada é reduzida e é difícil correr rapidamente ou apoiar uma perna. Em casos graves, o paciente não pode sequer deitar-se do seu lado. Uma vez que “impingement da anca” é ainda um termo relativamente novo na comunidade da medicina ortopédica e desportiva na China, é frequentemente difícil para os hospitais sem experiência relevante fazer um diagnóstico claro, e por isso há muitos diagnósticos e maus-tratos. O diagnóstico errado mais comum é “necrose da cabeça femoral”, “sinovite”, “ciática”, “hérnia de disco lombar “etc.”. Artroscopia da anca minimamente invasiva Os avanços na cirurgia artroscópica da anca têm ajudado não só no diagnóstico do “impacto da anca”, mas também no seu tratamento. A artroscopia é um procedimento cirúrgico verdadeiramente minimamente invasivo no qual uma ferramenta especial é introduzida na cavidade articular através de apenas duas a três incisões de 5mm. Sob vigilância artroscópica, o cirurgião é capaz de executar eficazmente etapas cirúrgicas tais como limpar a cavidade da anca, remover os fragmentos ósseos que causam o impacto, reparar o lábio glenoidal danificado e promover a reparação da cartilagem articular danificada. A operação é minimamente invasiva e o paciente recupera rapidamente em seguida, permitindo uma rápida ambulação com a ajuda de muletas e geralmente não afectando o autocuidado. Existem poucas sequelas residuais, uma vez que não há estruturas relevantes danificadas. Para além do já mencionado “impacto na anca”, a artroscopia também pode ser utilizada para tratar outras doenças intra-articulares da anca, tais como “corpos livres”, “lesões ligamentares” e “lesões da cartilagem articular”. “danos na cartilagem articular”, etc. Pode mesmo ser utilizado no tratamento da necrose da cabeça femoral em fase precoce a média, onde a morfologia da cabeça femoral e a qualidade da cartilagem articular podem ser determinadas artroscopicamente, permitindo uma avaliação completa da condição e do prognóstico. A perfuração artroscópica e descompressão da cabeça femoral é também um meio eficaz de tratar a necrose da cabeça femoral em fase inicial.