Cancro do Pulmão e Lesões Pulmonares Ocupacionais

  É frequentemente encontrado durante o exame físico ou exame torácico para outras condições médicas que o pulmão é uma lesão de ocupação, desde o tamanho de uma ervilha até metade da cavidade torácica.  As lesões isoladas podem formar-se nos pulmões por diversas razões, incluindo cancro do pulmão periférico, adenoma pulmonar, tumor muscular liso pulmonar, malignidade pulmonar, metástases pulmonares múltiplas, esferas de tuberculose, pseudotumores inflamatórios, pneumonia esférica, abcessos pulmonares, quistos contendo líquidos, cisticercose pulmonar, aneurismas pulmonares e hematomas traumáticos, entre os quais o cancro do pulmão periférico, esferas de tuberculose e massas pulmonares inflamatórias são os mais comuns.  É importante determinar a natureza da lesão a fim de escolher um plano de tratamento. A identificação da natureza da massa deve ser combinada com radiografias e manifestações clínicas e os testes laboratoriais necessários. Aqueles próximos do hilo pulmonar podem ser biopsiados por broncoscopia de fibra óptica para exame citológico sob ampliação microscópica até uma certa ampliação, e em casos individuais a fixação a nível molecular (por exemplo, imunohistoquímica) pode ser feita pelo departamento de patologia.  As novas técnicas de ressonância magnética também desempenham um papel importante no diagnóstico das oclusões pulmonares, e os exames de raio-X são essenciais, incluindo a TC simples, a imagem em espiral da TC 3D e a punção guiada por TC. O PET, ou “PET” como lhe chamamos, é uma espécie de tomografia computorizada por emissão de pósitrons, que é um bom teste para identificar tumores benignos e malignos. Estes testes podem revelar informações valiosas que podem ajudar o clínico a fazer um diagnóstico e a planear o tratamento correcto.  Algumas lesões são difíceis de identificar como benignas ou malignas no momento e necessitam de observação dinâmica durante um período de tempo, ou observação de alterações na lesão após o tratamento. por vezes é necessário obter a lesão durante a cirurgia após a abertura do tórax para exame patológico rápido, e o diagnóstico exacto da lesão pode normalmente ser completado após meia hora, e pode ser tomada uma decisão na mesa operatória quanto à extensão da lesão a ser removida e se é necessário limpar os gânglios linfáticos. após os 40 anos de idade, a tosse inexplicável, especialmente se for acompanhada de expectoração sanguinolenta, deve ser prontamente verificada no hospital A necessidade de vigilância é maior naqueles que têm uma longa história de tabagismo.