A recorrência da síndrome nefrótica nas crianças é muito comum, normalmente cerca de 70% irá repetir-se, dos quais cerca de 30% irão repetir-se frequentemente. No entanto, no trabalho clínico, quando uma criança tem uma recaída com a mesma proteína urinária de 3+ ou mais, algumas crianças têm uma recaída após uma constipação e tosse, ou seja, uma recaída com um gatilho de infecção, enquanto outras têm uma recaída sem quaisquer sinais e sintomas. Estes dois tipos de recaídas são tratados da mesma forma? A minha experiência diz-me que não são. Em termos simples, para as recidivas desencadeadas pela infecção, verificamos geralmente primeiro o hemograma, CRP e Mycoplasma pneumoniae, e escolhemos diferentes tratamentos anti-infecciosos de acordo com o agente patogénico. Considerar o aumento da dose hormonal se a criança apresentar rapidamente sinais de recaída, tais como inchaço ou dores abdominais. Para recaídas sem sinais de aviso, pode haver gatilhos, mas estes não são detectados pelos pais ou médicos. Alguns médicos e pais apressam-se a aumentar a dose hormonal em muitos comprimidos assim que vêem uma grande quantidade de proteína da urina, que na realidade é desnecessária.