1. como é formada a visão?
Depois de uma imagem clara ser formada na retina, as células sensíveis à luz convertem sinais luminosos em sinais eléctricos que são transmitidos ao cérebro através do nervo óptico, criando um espaço virtual no centro visual que reflecte objectos reais no mundo exterior. É assim que se forma a visão.
2. como é que os dois olhos vêem juntos? Quais são as condições necessárias?
Após os sinais eléctricos de imagem binocular entrarem no centro visual, são processados pelo sistema central para mostrar duas imagens com diferenças subtis ao mesmo tempo, fundindo as duas imagens numa só, e depois processando as pequenas diferenças tiradas de ângulos diferentes num espaço comparável ao mundo natural. É necessário que ambos os olhos sejam imitados essencialmente com o mesmo grau de clareza, e que o tamanho e a posição sejam essencialmente equivalentes.
3. o que é a superfície ocular?
A membrana mucosa, epitélio, revestimento e as suas glândulas entre as margens superior e inferior da tampa são colectivamente conhecidas como a superfície ocular.
4. que tecidos estão incluídos na superfície ocular?
A película lacrimal, epitélio conjuntival, epitélio corneal; as glândulas da tampa, glândulas lacrimais primárias e secundárias e a margem da tampa.
5. quais são as anomalias da superfície ocular?
As anomalias da superfície ocular incluem a instabilidade da superfície ocular e a doença da superfície ocular.
6) O que é a instabilidade superficial ocular?
A instabilidade da superfície ocular inclui: produção reduzida de laceração, composição alterada da laceração, redução dos lípidos que levam a uma evaporação excessiva, redução do muco que leva a uma redução do tempo de ruptura da laceração (MAS), movimentos alterados das pálpebras, tais como a redução de transitórios ou o aumento de transitórios incompletos, anomalias estruturais da pálpebra, tais como olhos de coelho, entropião da pálpebra, etc., epitélio córneo e conjuntival incompletos, etc.
7) Quais são as perturbações da superfície ocular?
As doenças oculares de superfície incluem doença ocular seca (no sentido estreito) e doença conjuntival superficial e doença ocular lacrimal de superfície (no sentido lato).
8.What é o filme lacrimogéneo? Qual é a espessura da película lacrimogénea? De que é composto? Como é que isso acontece? Qual é a sua função principal?
A película lacrimal é a camada de fluido lacrimal que reveste a superfície do olho.
O filme lacrimal tem uma espessura aproximada de 35-45 μm.
É constituída por uma camada lipídica, uma camada aquosa e uma camada de mucina.
A camada lipídica é secretada pelas glândulas da tampa e funciona como um agente anti-evaporação. A camada aquosa é segregada pelas glândulas lacrimais primária e secundária e é o principal componente do fluido lacrimal, que tem uma função humidificante e de transferência de oxigénio.
A camada de mucina é segregada pelas células em forma de copo e pelas células epiteliais córneoconjuntival e é principalmente responsável por colar e equilibrar a pressão osmótica da colóide.
As funções da película lacrimal incluem a constituição de uma interface hidrofílica, humidificação e deslizamento da superfície ocular, acção antimicrobiana (lavagem mecânica, componente antimicrobiana), reparação nutricional e acção óptica.
9) O que é miopia?
Uma anomalia refractiva na qual um feixe de luz paralela converge em frente da retina num estado de relaxamento muscular ciliar.
Como a luz difusa no perto pode convergir para a retina, pode ser clara quando se olha para o perto; quando se olha para o longe, não há imagens claras na retina, por isso não é clara quando se olha para o longe.
10) Que tipos de miopia existem?
Por patologia.
Miopia simples.
Miopia patológica.
Por grau.
Baixa miopia <-3.00Ds.
Miopia moderada -3,00D a 6,00D.
Miopia alta > -6.00Ds.
Por natureza refractiva.
Miopia axial.
Miopia da curvatura.
Miopia mista.
Idade do início.
Miopia de início precoce.
Miopia tardia.
11. como se dá a miopia? Quais são as causas?
Numa famosa experiência, os macacos foram divididos em três grupos, o primeiro grupo foi autorizado a viver num jardim zoológico, o segundo grupo foi autorizado a viver num laboratório de animais do tamanho das nossas salas de aula, e o terceiro grupo foi mantido em pequenas gaiolas. Verificou-se que os macacos do primeiro grupo não tinham qualquer miopia, um pequeno número de macacos do segundo grupo tinha miopia ligeira, e todos os macacos do terceiro grupo tinham miopia elevada. Esta simples experiência pode dar-nos uma ideia de como um pequeno ambiente de vida pode levar à miopia. Evidentemente, tal experiência seria demasiado cara para ser repetida e não pode ser usada como modelo animal.
O laboratório utiliza os seguintes quatro modelos experimentais principais. Os animais experimentais são pintos de carne fresca, porque o desenvolvimento visual dos pintos é semelhante ao dos humanos, e o desenvolvimento visual dos humanos entre os 0 e os 12 anos de idade pode ser completado pelos pintos no prazo de 3 meses. Estes mapeamentos experimentais em animais podem fornecer algumas provas sobre os factores causais para o aparecimento e desenvolvimento da miopia.
①Masking experiência
Um olho de um pintainho recém-casado é suturado, alimentado normalmente e examinado para fotometria ao fim de 3 meses. Pode-se descobrir que o estado refractor da maioria dos pintainhos no olho mascarado já é míope. Este fenómeno também pode ser visto em crianças com cataratas congénitas. A manutenção de um bom ambiente de olhar durante a formação da visão das crianças é também necessária para prevenir a miopia.
②Defocusing experiência
O estado refractivo dos dois olhos dos pintos recém surgidos foi alterado numa correlação positiva com a leitura das lentes de contacto após 3 meses. Esta experiência poderia também explicar o fenómeno da miopia que é induzida pelo uso inadequado das lentes. A maioria dos resultados são grandes devido à inadequação de algumas instalações e métodos de optometria, e estes grandes resultados são susceptíveis de produzir um efeito de desfocalização. Receitas precisas podem impedir o desenvolvimento futuro da miopia.
③Environmental experiência de restrição
O crescimento de pintos recém-saídos num ambiente com uma distância visual inferior a 30cm e o seu exame 3 meses mais tarde revelará uma hipótese significativamente maior de miopia. Esta experiência também pode ser utilizada para explicar a maior incidência da miopia nas crianças urbanas em comparação com as crianças rurais. Dar às crianças um bom ambiente para o desenvolvimento visual irá reduzir a incidência da miopia.
④Dysregulation experiência
Os pintos recém-pintos foram colocados num ambiente verticalmente orientado com tiras finas, e depois foi permitido que estas tiras vibrassem numa direcção horizontal para evitar que estes pintos vissem facilmente. A maioria dos pintos que cresceram neste ambiente desenvolveram miopia. Muitas destas condições podem ser encontradas durante o desenvolvimento visual de uma criança, tais como o olhar prolongado durante o tremor, a leitura ao caminhar ou andar de carro, etc. O astigmatismo é causado por uma inconsistência no poder refractivo em duas direcções, e esta inconsistência também pode levar a perturbações de acomodação. Se o astigmatismo não for corrigido durante muito tempo ou se forem usadas lentes esféricas em vez de lentes cilíndricas para a conveniência da prescrição, estas condições podem acelerar o desenvolvimento da miopia. O desenvolvimento da miopia também pode ser retardado, evitando o desenvolvimento da desregulamentação.
Para além dos muitos factores identificados nestas quatro experiências, há muitas outras razões pelas quais a miopia pode ser progressivamente pior. Por exemplo, existem factores genéticos, e existe uma miopia patológica que está intimamente relacionada com factores genéticos. Pode argumentar-se que a mobilização de genes ou a regulação do processo de ortoko-atologia estão geneticamente ligados. Algumas miopias hereditárias podem ser o resultado de mutações genéticas e outras podem ser o resultado de acumulações ao longo de várias gerações. As mutações genéticas não estão tanto relacionadas com o uso dos olhos; tais genes mutantes podem ser transmitidos à geração seguinte com os cromossomas e geralmente não há forma de os prevenir ou controlar. O outro é um produto da adaptação humana ao ambiente durante o processo de selecção natural. Com o desenvolvimento da civilização moderna, há cada vez mais oportunidades para usar os olhos a curta distância, e cada geração está a escolher o estado refractivo certo para o ambiente, e o fim do processo de ortofonia é a miopia.
Há também miopia induzida por drogas, miopia diabética, miopia aguda induzida por espasmo muscular ciliar, impacto idiopático na pálpebra inferior, pressão ocular elevada, etc. Todas estas podem induzir ou exacerbar a miopia através de várias vias.
12. o que é a acomodação dos olhos? Como é que o olho desempenha a sua função reguladora?
O processo pelo qual o olho muda o seu poder de refracção em resposta à distância do ponto de vista é chamado de acomodação. A regulação do olho humano é um processo fisiológico que ocorre tardiamente no desenvolvimento, e só se desenvolve completamente após os 3 anos de idade. A acção do músculo regulador difere da de outros músculos na medida em que a sua contracção não tensiona os ligamentos suspeitos que são puxados na direcção da sua função principal, mas antes os relaxa. Neste ponto, a lente retrai-se em virtude da sua própria tensão para aumentar o seu poder refractor, um estado adequado para visão próxima. Quando o músculo ciliar é relaxado, a tensão no ligamento suspensório aumenta devido ao ressalto do músculo, a lente é puxada para trás e achatada, e o poder refractor diminui. Um olho de criança normal pode produzir aproximadamente 14D de alojamento. Uma gama tão grande de ajustes é difícil de conseguir com qualquer câmara com focagem automática. A principal direcção da função de alojamento é aumentar a potência refractiva e permitir que o olho veja os alvos próximos. Clinicamente podemos por vezes ver que na subluxação traumática ou patológica da lente, parte do ligamento suspensório é quebrado, o puxão da lente é reduzido, o índice de refracção da superfície da lente é aumentado e o poder refractor do olho é significativamente aumentado, o que corresponde à contracção do músculo ciliar e relaxa o ligamento suspensório. Neste ponto, é fácil de ver claramente de perto, mas não tão fácil de ver de longe. Há também uma parte da função de alojamento que reduz o poder refractor da lente, conhecida como alojamento relativo negativo. Esta parte do alojamento é uma pequena parte do alojamento e resta estudar se pode ser reforçada pelo exercício.
13 Quais são as manifestações clínicas da miopia?
Ao ler e escrever, os olhos míopes não se sentem diferentes das pessoas normais. Só quando se olha para uma distância é que ela é menos clara. Mesmo que ainda haja 0,2 visão, sentar-se nas 3 primeiras filas da sala de aula não afectará a capacidade de ver o quadro negro. Isto não vai atrair a atenção dos pais. Quando a visão continua a diminuir, a miopia tem aumentado ano após ano, mesmo no sentido de uma miopia progressiva.