Nos últimos anos, com o desenvolvimento contínuo da tecnologia de biologia molecular, a investigação sobre marcadores tumorais tem sido bastante ativa, tendo estes sido amplamente utilizados no diagnóstico de tumores para avaliar a eficácia do tratamento, monitorizar a recorrência e prever o prognóstico. Antigénio carcinoembrionário (CEA): para além da elevação do CEA no cancro do cólon, também pode ser observado no cancro do pâncreas, no cancro da mama, no cancro do pulmão de células pequenas e não pequenas, no carcinoma medular da tiroide e em alguns doentes não cancerosos. O CEA pode ser utilizado para auxiliar o diagnóstico de doentes suspeitos de cancro colorrectal, com uma taxa de positividade de cerca de 50%-60%, mas os doentes negativos não podem excluir completamente o cancro colorrectal, devendo ser examinados por outros elementos. O CEA pode ser positivo antes da cirurgia e negativo após a cirurgia radical, sendo também uma referência importante para o seguimento pós-operatório do cancro colorrectal. Se o CEA for positivo, suspeita-se de recidiva do tumor e devem ser efectuados outros exames. No entanto, existem alguns casos em que o CEA não se encontra elevado após a recidiva do tumor. Enolase neuro-específica e fragmento de citoqueratina 19: a primeira é um marcador do cancro do pulmão de pequenas células e a segunda é um marcador do cancro do pulmão de não pequenas células. Ambos têm alterações óbvias apenas no cancro do pulmão médio e avançado, pelo que muitas vezes é difícil obter um diagnóstico precoce, mas estão relacionados com a tendência de crescimento do tumor, que pode ser combinada com o julgamento clínico da eficácia do tratamento e monitorização da recorrência. CAl9-9: Encontra-se elevado em muitos tipos de adenocarcinomas, como o cancro do pâncreas, o cancro do pulmão, o cancro do cólon, o cancro do reto e o cancro gástrico. O CAl9-9 pode estar elevado em doentes com colecistite aguda e cirrose hepática, e a medição do nível de CAl9-9 pode ajudar a avaliar o prognóstico, por exemplo, os doentes com cancro do pâncreas em estádio I têm um valor elevado de CAl9-9 antes da operação, que pode ser reduzido para o intervalo normal após a operação. A medição do CAl9-9 no seguimento dos doentes pode prever a recorrência do tumor antes dos achados radiológicos e dos sinais clínicos, e pode ser utilizada em combinação com o CEA para distinguir entre cálculos biliares e cancro da vesícula biliar. Além disso, a medição do CAl9-9 e do CEA no fluido gástrico e no soro pode melhorar a sensibilidade e a especificidade do rastreio do cancro gástrico. 4, CAl5-3: Existe em muitos tipos de adenocarcinomas, como o cancro da mama, o adenocarcinoma do pulmão, o cancro do ovário e o cancro do pâncreas, o nível sérico de CAl5-3 na fase inicial do cancro da mama raramente é superior a 30KU/L, enquanto 60%-80% dos doentes com cancro da mama em fase avançada têm um nível sérico de CAl5-3 superior a 30KU/L. Pode ser utilizado para determinar a progressão e a metástase do cancro da mama e para monitorizar o tratamento e a recorrência do cancro da mama, sendo o marcador de grande relevância. Em termos de sensibilidade e especificidade na identificação do cancro da mama, o CAl5-3 é melhor do que o CEA. CAl25: O feto normal e o ovário adulto não exprimem o antigénio CAl25, o carcinoma epitelial do ovário tem uma sensibilidade elevada, mas uma especificidade baixa, porque também se encontra no exsudado de tumores benignos e malignos da mama e do pulmão, e os níveis elevados de CAl25 estão relacionados com a recorrência do tumor, o que é útil para o acompanhamento. É útil acompanhar a doença como uma referência importante para o segundo tratamento. 6 . Antígeno do carcinoma epitelial de células escamosas: como marcador de carcinoma escamoso, com alta especificidade, mas baixa sensibilidade, o anticorpo policlonal foi estabelecido em 1977, e agora é medido pelo anticorpo monoclonal com alguma melhora, que pode ser usado para monitorar o progresso do carcinoma epitelial do colo do útero, pulmões e cabeça e pescoço. 7. ferritina: é uma espécie de proteína de ligação ao ferro, que existe em todos os tipos de tecidos e pode ser libertada no sangue em condições patológicas, não é um marcador específico de tumor e tem diferentes graus de taxa positiva no sangue de muitos tipos de doentes com cancro. A taxa positiva em doentes com cancro do fígado é superior a 70%, pelo que pode ajudar no diagnóstico do cancro do fígado. Além disso, o nível de proteína também está significativamente aumentado em doentes com cancro da mama progressivo, o que está relacionado com o curso da doença. 8, Carbohydrate antigen 242: CA242 é uma acidificação salivar de um novo tipo de antigénio tumoral glicano semelhante à mucina. CA242 tem baixa sensibilidade e não tem significado no diagnóstico de NSCLC. No entanto, o seu nível de concentração está intimamente relacionado com o estádio do CPNPC e pode prever a resposta à quimioterapia, o que é pouco significativo para sugerir o prognóstico quando comparado com o estádio e a condição física. 9, Glutationa S-transferase-π: Alguns estudos demonstraram que a glutationa S-transferase-π desempenha um papel importante na resistência do CPNPC aos agentes alquilantes, incluindo os compostos de platina. 10, Proteína P53: A proteína P53 é uma proteína que contém fósforo e é constituída por 393 aminoácidos localizados no núcleo. Deteção combinada de marcadores tumorais relacionados com o cancro do pulmão: SCLC; exame combinado de CEA, NSE; no adenocarcinoma, deteção combinada de CEA, CA125, CA153; no carcinoma escamoso, deteção combinada de CEA, SCC, etc. têm um certo significado no diagnóstico precoce, na determinação da eficácia, na monitorização da recorrência, sugerindo o prognóstico. O valor clínico da deteção combinada de CA50 e CEA no soro para o diagnóstico do cancro do pulmão é significativamente mais elevado no grupo do cancro do pulmão do que no grupo da tuberculose, que é superior ao grupo normal. A aplicação combinada do CA50 e do CEA no soro pode melhorar a taxa positiva de diagnóstico do cancro do pulmão.