Os doentes com cálculos renais de 5mm podem ser tratados através da remoção conservadora de pedras. Os doentes devem beber mais de 2.500ml de água por dia e realizar exercícios verticais, tais como correr e saltar, jogar basquetebol e subir e descer escadas. As pedras com um diâmetro de cerca de 5 mm podem passar pela parte mais estreita do ureter e recomenda-se um tratamento conservador de remoção de pedras. Se o doente tiver uma história prévia de infecção do tracto urinário ou pedras, e uma ecografia do tracto urinário revelar hidronefrose, existe a possibilidade de estenose ureteral secundária, caso em que o doente pode ser submetido a uma imagem do tracto urinário para esclarecer a presença de estenose ureteral. Quando o ureter está patente, a remoção conservadora da pedra pode ser realizada neste caso. Se houver uma restrição ureteral, a restrição ureteral deve ser dilatada para expelir a pedra.