A toxicidade dose-limitante da carboplatina é principalmente mielossupressora, sendo a trombocitopenia mais grave do que a granulocitopenia. A carboplatina não é significativamente nefrotóxica, mas a função renal pré-tratamento afecta significativamente o grau de trombocitopenia induzida por carboplatina. Estudos com animais mostraram que a depuração renal da carboplatina é realizada exclusivamente por filtração glomerular, sem envolvimento tubular, e a excreção biliar é inferior a 2%. Estudos iniciais notaram que a trombocitopenia era comum naqueles com uma baixa taxa de filtração glomerular pré-tratamento (TFG) e, por conseguinte, os investigadores tinham recomendado o ajuste da dose de carboplatina de acordo com a TFG. Em 1984 Egorin et al. sugeriram que o mínimo de plaquetas após a administração intravenosa de carboplatina se correlacionava com a AUC (área sob a curva) de carboplatina livre. Calvert et al. também concluíram que a dose de carboplatina de agente único de 400 mg/m2, estabelecida principalmente com base na taxa de filtração glomerular a 60-100 ml/min, não era apropriada para aqueles com taxa de filtração glomerular elevada. Por conseguinte, foi proposto um cálculo da dosagem de carboplatina pela AUC com base na linearidade da alteração variável da taxa de filtração glomerular que afecta a AUC de carboplatina livre em relação à dose administrada. A dose de carboplatina assim calculada atinge a eficácia máxima e evita uma toxicidade intolerável. Cálculo da dose de carboplatina pela AUC: Esta baseia-se principalmente na fórmula de Calvert. São primeiro determinadas as seguintes condições: sexo, idade, peso, creatinina sérica e AUC, que são depois substituídas na fórmula para calcular a dose de carboplatina a ser administrada. 1 Fórmula de Calvert: Dose de carboplatina (mg) = AUC definida (mg/ml/min) x [clearance de creatinina (ml/min) + 25] 2. Este teste não é frequentemente realizado devido à complexidade dos testes de clearance de creatinina, mas o clearance de creatinina pode ser calculado a partir da creatinina sérica (creatinina sérica). Por favor note: a depuração de creatinina é calculada de forma diferente em homens e mulheres. Depuração de creatinina masculina (ml/min) = ｛[140 – idade (anos)] x peso (Kg) x 1,23} ÷ creatinina sérica (μmol/L) Depuração de creatinina feminina (ml/min) = depuração de creatinina masculina (ml/min) x 0,85 3. Valor AUC (mg/ml/min): frequentemente tomado como 5 a 7, nós 5 é frequentemente tomada.