Qual deve ser a dieta dos doentes com insuficiência renal crónica?

A insuficiência renal crónica (IRC) é uma síndrome clínica causada por lesões crónicas progressivas do parênquima renal, resultando em atrofia renal significativa, incapacidade de manter as funções básicas, retenção clínica de metabolitos, desequilíbrio hídrico, eletrolítico, equilíbrio ácido-base e envolvimento sistémico. As principais causas incluem glomerulonefrite primária, pielonefrite crónica, esclerose arteriolar renal hipertensiva, nefropatia diabética, glomerulonefrite secundária, lesões tubulointersticiais, doenças renais hereditárias e utilização prolongada de agentes antipiréticos e analgésicos e exposição a metais pesados. 1. a causa da insuficiência renal crónica deve ser esclarecida, e deve ser esclarecido se o dano renal é dominado por dano glomerular, lesões tubulointersticiais intersticiais ou lesões vasculares renais, de modo a fornecer tratamento direcionado de acordo com as características clínicas. 2) Devem ser identificados os factores reversíveis que contribuem para a deterioração progressiva da função renal na insuficiência renal crónica, como a infeção, a lesão renal induzida por medicamentos, a acidose metabólica, a desidratação, a insuficiência cardíaca e a diminuição demasiado rápida ou demasiado baixa da pressão arterial. 3) Deve ser dada atenção à identificação de determinados factores que agravam a deterioração progressiva da função renal na insuficiência renal crónica, como a hipertensão, a hiperlipidemia, o estado de hipercoagulabilidade, a ingestão de uma dieta rica em proteínas e uma grande quantidade de proteinúria. A fim de retardar a progressão do dano renal, reduzir os sintomas e complicações da insuficiência renal crónica, os doentes devem ser submetidos a uma dieta pobre em proteínas desde o início da insuficiência renal crónica, mesmo que a ingestão diária de proteínas seja de apenas 0,6 gramas por quilograma de peso corporal, metade dos quais devem ser de alta qualidade metade dos quais devem ser proteínas de alta qualidade, isto é, proteínas animais ricas em aminoácidos, especialmente ovos e leite. Especificamente, pode comer cerca de 400 gramas de alimentos básicos (4 taels) por dia, comer um ovo, não comer gemas de ovo com elevado teor de fósforo, 50 gramas de carne magra (1 tael), beber 250 gramas de leite (5 taels). Também pode tomar a preparação composta de ácido alfa-ceto (nome comercial Kai Tong), 0,12 gramas por quilograma de peso corporal por dia. Simultaneamente, para evitar a subnutrição, é importante assegurar que o doente consome calorias suficientes, que devem ascender a 125,4 a 146,3 kilojoules por dia. Este aporte calórico é principalmente complementado por açúcar e gorduras (óleos animais lácteos). Naturalmente, o doente deve também limitar o sal (cerca de 3 gramas por dia). Além disso, quando o potássio é elevado no sangue, os alimentos ricos em potássio, como frutas, sumos de frutas e legumes, devem ser limitados.