Renalcalculus (pedra nos rins) é uma acumulação anormal de algum material cristalino e matriz orgânica no rim. São causados por um desequilíbrio no equilíbrio metabólico entre colóides e cristais no corpo e estão associados a infecções, distúrbios no metabolismo nutricional, corpos estranhos no sistema urinário, depressão urinária e factores geográficos e climáticos. São mais comuns em pessoas de meia idade entre os 20 e os 40 anos, com mais homens do que mulheres, cerca das 3:1. As pessoas com mais de 30 anos são mais propensas a sofrer desta doença do que os jovens. Nos últimos 30 anos, a incidência de pedras no trato urinário superior do rim na China tem aumentado significativamente.
Dependendo da composição das pedras, as pedras nos rins podem ser divididas em seis categorias: pedras de oxalato de cálcio, pedras de fosfato de cálcio, pedras de ácido úrico (urato), pedras de fosfato de amónio e magnésio, pedras de cistina e pedras purínicas. A maioria das pedras pode ser uma mistura de dois ou mais componentes.
Quais são as causas das pedras nos rins?
A principal causa da formação de pedra nos rins é a dieta. É causado pela ingestão excessiva dos componentes relevantes da dieta que podem formar pedras. A formação de pedras nos rins não é exactamente a mesma que a formação de cálculos biliares. Uma explicação mais detalhada é
1. acumulação excessiva de ácido oxálico: A grande acumulação de ácido oxálico no corpo é um dos factores que conduzem a cálculos renais e urinários. Por exemplo, espinafres, feijões, uvas, cacau, chá, laranjas, tomates, batatas, ameixas, rebentos de bambu e outras coisas que as pessoas normalmente adoram comer são exactamente os alimentos que contêm elevado ácido oxálico.
2, mau funcionamento do metabolismo purínico: miudezas animais, frutos do mar, amendoins, feijões, espinafres, etc., todos contêm mais componentes purínicos.
3, demasiada ingestão de gordura: carne de vários animais, especialmente carne de porco gorda, são alimentos gordos.
4.Increased ingestão de açúcar: O açúcar é um nutriente importante para o corpo humano e deve ser adicionado regularmente com moderação, mas o aumento excessivo de uma só vez, especialmente da lactose, também criará condições para a formação de pedras.
5, proteína em excesso: análise laboratorial da composição dos cálculos renais, constatou que os cálculos em oxalato de cálcio representavam 87,5%. A fonte de uma proporção tão grande de oxalato de cálcio é porque as proteínas contêm glicina e hidroxiprolina, as matérias-primas do ácido oxálico, para além das proteínas também podem promover a absorção do cálcio pela função intestinal.
Quais são os sintomas das pedras nos rins?
As manifestações clínicas variam muito, dependendo da causa, composição, tamanho, número, localização, mobilidade, a presença de infecção obstrutiva e o grau de dano patológico do parênquima renal. Em casos ligeiros, pode não haver quaisquer sintomas, enquanto em casos graves pode ocorrer anúria, insuficiência renal, choque tóxico e morte.
Quando uma pedra é incrustada na junção ureteral ou desce até ao ureter, pode ocorrer cólica renal, que é um início súbito de dor paroxística, tipo faca, que é severa e insuportável, com o doente a atirar e a virar-se, irradiando desde a parte inferior das costas ou abdómen lateral até à área da bexiga, vulva e coxas internas, por vezes com suores profusos, náuseas e vómitos.
3. devido aos pesados danos na membrana mucosa causados pela pedra, existe frequentemente hematúria a olho nu. A dor e a hematúria são frequentemente desencadeadas quando o paciente é mais activo. Quando a pedra é complicada pela infecção, aparecem células pus na urina e há sintomas de micção frequente e dolorosa.
4. quando secundária à pielonefrite aguda ou acumulação de pus no rim, pode haver sintomas sistémicos tais como febre, arrepios e tremores. Quando pedras bilaterais do tracto urinário superior ou cálculos renais são completamente obstruídos, isto pode levar à anúria.
Opções de tratamento.
1. tratamento sintomático: antiespasmódico, analgésico, reposição de fluidos, anti-inflamatório e tratamento herbal.
2. tratamento de litotripsia: para pacientes com pedras <1,0 cm de diâmetro, boa função renal, sem co-infecção, curta duração da doença e capaz de se mover.
3.Lithotripsy tratamento: tomar drogas, beber muita água, regular o valor ph da urina, controlar o tipo de dieta, etc. Adequado para pedras de urate e de cistina.
4.Extracorporeal litotripsia de ondas de choque.
5. nefrolitotomia percutânea para extracção de pedra e litotripsia.
6.Transurethral litotripsia ureteroscópica.
7. tratamento cirúrgico: dependendo da condição, são utilizadas litotomia pélvica, litotomia parenquimatosa, nefrectomia parcial, nefrectomia, nefrostomia e nefrectomia extracorpórea.