A incidência da síndrome da apneia obstrutiva do sono nas crianças tem aumentado de ano para ano nos últimos anos e é motivo de preocupação para os pais. A grande maioria das crianças com esta condição têm amígdalas e adenóides aumentadas, que devem ser removidas assim que o diagnóstico for feito. Os pais estão frequentemente muito preocupados e assustados quando se trata de cirurgia. Aqui estão alguns dos diferentes procedimentos cirúrgicos que podem ser realizados nas adenoides e amígdalas. Inicialmente, a cirurgia é realizada sem anestesia e em apenas alguns minutos o cirurgião usa a experiência para remover as amígdalas com uma faca circular, chamada espremedor de amígdalas, e raspar as adenoides com um cortador de adenoides. Como a criança não coopera bem, é fácil para o tecido permanecer durante a cirurgia e voltar a ser aumentado e hipertrofiado. É também muito assustador para a criança e pode deixar uma sombra na sua psique. Mais tarde, com o desenvolvimento de técnicas de anestesia pediátrica, a cirurgia das amígdalas e adenóides foi alterada para ser realizada sob anestesia geral e foi utilizado um sistema de potência tipo misturador para agitar e aspirar as adenóides, enquanto as amígdalas ainda eram retiradas e removidas. As desvantagens são que há mais hemorragias, algumas pequenas áreas de tecido adenoideano são facilmente negligenciadas e deixadas para trás quando ocorre uma hemorragia, e a hemostasia pós-operatória é conseguida com electrocoagulação, o que é mais prejudicial para o tecido circundante. Recentemente, um procedimento verdadeiramente minimamente invasivo é a ablação por radiofrequência de plasma a baixa temperatura, que utiliza ondas de luz de plasma para vaporizar e eliminar adenóides e tecidos de amígdalas, quase sem sangramento no local do trauma, e é de baixa temperatura, com poucos danos nos tecidos circundantes, e a criança sofre pouca dor e recupera rapidamente após a cirurgia. No dia em que a criança recebe as amígdalas e adenóides, damos-lhes líquidos frios como leite, sumo, iogurte, gelado, etc. No dia seguinte, podem comer semilíquidos quentes como massa, papas, bolos, raviólias, etc. Após 7-10 dias, quando a superfície branca da membrana da ferida cirúrgica tiver recuado, podem comer refeições normais. Algumas crianças podem ter febre durante 3-5 dias após a cirurgia. Isto é normalmente visto após a cirurgia e é chamado de “febre cirúrgica”. Se a hemorragia for pequena, parará por si só. Se for grande e persistente, terá de ir para a sala de urgências. O ronco e a respiração de boca aberta não desaparecem imediatamente após a cirurgia e muitas vezes pioram durante alguns dias devido ao edema da ferida; os pais não se devem preocupar, normalmente melhora e desaparece lentamente uma semana após a cirurgia. Com os avanços na anestesia e técnicas cirúrgicas, a cirurgia das amígdalas e adenoides é agora um procedimento seguro, rápido e rotineiro. Os pais não devem ficar excessivamente preocupados ou assustados.