Actualmente, a tuberculose é a causa da infertilidade nas mulheres, principalmente a tuberculose genital feminina, que é uma lesão tuberculosa dos órgãos genitais causada pela Mycobacterium tuberculosis, também conhecida como doença inflamatória pélvica tuberculosa. A tuberculose das trompas de falópio é a mais comum. As principais vias de transmissão da tuberculose genital feminina são: infecção hematogénica (90%); transmissão directa através do peritoneu; transmissão retrógrada através dos gânglios linfáticos abdominais e infecção directa através da vagina a montante. As trompas de falópio são frequentemente invadidas primeiro, seguidas pelo endométrio, ovários, colo do útero e pélvis; a invasão da vagina e vulva é rara. A tuberculose genital feminina é frequentemente secundária à tuberculose pulmonar, tuberculose intestinal e tuberculose dos gânglios linfáticos. A tuberculose das trompas de falópio representa cerca de 85% a 95% da tuberculose genital feminina e é na sua maioria bilateral. A tuberculose tubária e a tuberculose endometrial são as causas mais prováveis de infertilidade. As aderências tubárias causadas pela tuberculose podem ocluir as trompas de falópio e impedir que os espermatozóides e os óvulos se unam; a tuberculose endometrial causada pela tuberculose pode destruir o endométrio e impedir que os óvulos fertilizados sejam postos. De acordo com algumas estatísticas, cerca de 5-10% das mulheres inférteis são causadas pela tuberculose genital. A apresentação clínica da tuberculose genital feminina é muito variável, sendo muitos pacientes assintomáticos e outros com sintomas muito graves. A possibilidade de tuberculose genital deve ser considerada quando a doente tem infertilidade primária, menstruação escassas ou amenorreia, quando uma mulher jovem solteira tem febre baixa, suores nocturnos, doença inflamatória pélvica ou ascite, quando a doença inflamatória pélvica crónica não é tratada, especialmente quando há um historial de contacto passado com a tuberculose ou quando teve tuberculose pulmonar, pleurisia ou tuberculose intestinal. As mulheres com tuberculose devem prestar atenção à presença da tuberculose genital, e uma vez encontrada, deve ser tratada activamente para minimizar o impacto na fertilidade.