Normalmente, a remoção de um testículo não afectará a fertilidade. Quer se trate ou não de um tumor testicular, por exemplo, uma lesão geral que provoca a remoção de um testículo, uma quebra traumática do testículo que requer a remoção, ou atrofia do testículo, ou algum outro problema que requer a remoção de um testículo, é basicamente semelhante à remoção de um tumor testicular. Muitas vezes, a razão pela qual um testículo pode ser removido e ainda ser fértil é porque o lado oposto pode compensar, especialmente em pacientes jovens durante a puberdade. Neste momento, se o testículo for removido, o lado oposto pode desenvolver-se o suficiente para produzir esperma e produzir andrógenos para manter a função masculina normal. No entanto, em alguns casos ainda existe um risco de infertilidade. Por exemplo, se o testículo do lado oposto não for totalmente compensado, ou se existir uma lesão subjacente no testículo oposto, como epididimite, um pequeno testículo, ou algum outro problema, ou se existir uma lesão deste lado, por exemplo, uma torção do testículo deste lado que se possa espalhar para o lado oposto, ou uma varicocele deste lado que possa causar problemas do lado oposto, então o doente pode estar em risco de infertilidade.