O cancro bronquial primário, ou cancro do pulmão, é um tumor maligno originário da mucosa ou glândulas dos brônquios. A incidência do cancro do pulmão ocupa o primeiro lugar entre os tumores masculinos, e a incidência do cancro do pulmão feminino tem vindo a aumentar ano após ano nos últimos anos. De acordo com as informações divulgadas pela Organização Mundial de Saúde, o cancro do pulmão é o cancro mais comum em todo o mundo em termos de incidência e mortalidade.
I. Porque é que o cancro do pulmão é altamente prevalecente – o cancro do pulmão é um tumor artificial
A causa principal é o tabagismo. As estatísticas mostram que 9 em cada 10 pacientes que morrem de cancro do pulmão são fumadores. Cerca de 80-99,5% dos doentes com cancro do pulmão são fumadores. A taxa de mortalidade por cancro do pulmão entre os fumadores é 10-15 vezes mais elevada do que entre os não fumadores. Quanto mais tempo se fuma e mais se fuma, maior é a taxa de incidência. A incidência de cancro do pulmão está também relacionada com a idade em que se começa a fumar, e o risco de cancro do pulmão aumenta mais de 10 vezes para aqueles que começam a fumar antes dos 20 anos de idade. Nos últimos anos, o número de doentes com cancro do pulmão feminino tem vindo a aumentar ano após ano, um é devido ao fumo passivo, o outro é devido aos fumos de cozinha, o fumo passivo é mais prejudicial, num local público onde muitas pessoas se encontram, se houver 4 pessoas a fumar ao mesmo tempo, os não fumadores presentes serão iguais a cada um deles a fumar um cigarro. Portanto, a incidência de cancro do pulmão continuará a aumentar. Portanto, para bem da sua saúde e da saúde da sua família, fique longe de fumar.
Em segundo lugar, a poluição ambiental. Estudos epidemiológicos mostram que a incidência de cancro do pulmão é mais elevada em zonas industrialmente desenvolvidas e fortemente poluídas do que em zonas industrialmente subdesenvolvidas, e mais elevada em zonas urbanas do que em zonas rurais. Isto está também relacionado com o desenvolvimento urbano moderno, e está estreitamente relacionado com os gases de escape emitidos pelos automóveis e assim por diante.
Mais uma vez, é o estilo de vida. Por exemplo, existem algumas zonas alpinas na China, pessoas durante anos dentro de casa usando “fossos de incêndio” contendo carvão betuminoso para aquecimento, resultando em grave poluição do ar interior. A incidência de cancro do pulmão é alarmantemente elevada nas zonas rurais locais, especialmente entre as mulheres que passam muito tempo dentro de casa. Além disso, estudos epidemiológicos mostraram que a grande quantidade de fumos do óleo de canola utilizado para cozinhar pode também ser um factor importante no aumento da incidência de cancro do pulmão. As doenças pulmonares, assim como a imunidade e a genética, são também causas directas de cancro do pulmão.
Além disso, o tecido inflamatório ou cicatricial do pulmão pode causar uma proliferação epitelial anormal, que pode levar à carcinogénese: pacientes com pneumoconiose, cicatriz de tuberculose, cicatriz de corpo estranho, infarto pulmonar, inflamação oclusiva crónica do pulmão, etc. têm uma incidência 3-4 vezes maior de cancro do pulmão do que a população em geral. Assim, as doenças pulmonares são tratadas precocemente.
Finalmente, a incidência de cancro do pulmão está também relacionada com factores genéticos familiares: o risco de cancro do pulmão aumenta mais de 4 vezes se os descendentes de doentes com cancro do pulmão fumarem ou trabalharem ou viverem no ambiente acima referido causador de cancro. Se deixarem de fumar ou forem removidos do ambiente causador de cancro relacionado, podem não desenvolver cancro do pulmão. Entre os factores nutricionais dietéticos, o risco de cancro do pulmão aumenta com uma deficiência grave de vitamina A ou um baixo nível sérico de vitamina A.
Sintomas precoces de cancro do pulmão
O cancro do pulmão não tem sintomas especiais na fase inicial, que são apenas sintomas comuns a doenças respiratórias gerais, tais como tosse, sangue para tossir, febre baixa, dores no peito e aperto, pelo que é fácil de ser ignorado.
Manifestações específicas dos sintomas comuns precoces do cancro do pulmão: 1. tosse. O cancro do pulmão, porque cresce nos tecidos broncopulmonares, produz normalmente tosse irritante devido a sintomas de irritação das vias respiratórias. Se os pacientes têm uma tosse de longa duração que não pode ser curada, recomenda-se um exame exaustivo para evitar atrasos. 2.Low febre. Após o tumor bloquear o brônquio, existem frequentemente lóbulos pulmonares obstrutivos presentes, cujo grau varia. Em casos ligeiros, há apenas febre baixa, enquanto que em casos graves, há febre alta, que pode melhorar temporariamente após a medicação, mas que em breve se repetirá. Portanto, os pacientes com febre baixa a longo prazo não devem ser descuidados e ir para o hospital para serem examinados o mais cedo possível. 3. Distensão torácica e dor. A fase inicial do cancro do pulmão é ligeira, manifestando-se principalmente como dor aborrecida, dor oculta, a localização não é certa, e a relação com a respiração não é certa. Se a dor for persistente, isso significa que o cancro pode envolver a pleura. 4. Rendimento e sangue. Quando o tumor causa necrose de tecidos e ruptura capilar, haverá uma pequena quantidade de hemorragia, que é frequentemente misturada com a expectoração e aparece intermitente ou intermitentemente. Muitos doentes com cancro do pulmão visitam o médico devido à expectoração do sangue.
Manifestações precoces extra-pulmonares de cancro do pulmão
Muitos pacientes não têm sintomas respiratórios como os primeiros sintomas, mas muitos sintomas extra-pulmonares podem aparecer antes dos sintomas respiratórios. 1. Sintomas ósseos e articulares: tais sintomas são mais comuns. Isto porque as células cancerosas do pulmão podem produzir certas hormonas endócrinas especiais (hormonas heterogéneas), antigénios e enzimas, que podem actuar sobre partes ósseas e articulares e causar inchaço e dor nos ossos e articulações, muitas vezes envolvendo tíbia, fíbula, cúbito, rádio e outros ossos e articulações, e as extremidades dos dedos das mãos e dos pés são frequentemente aumentadas sob a forma de dedos tipo pilão. Alguns pacientes do sexo masculino vêm à clínica devido ao desenvolvimento da mama e são finalmente diagnosticados com cancro do pulmão pela mesma razão.2. Dores no ombro e nas costas: O cancro do pulmão do tipo periférico desenvolve-se frequentemente posteriormente, corrói a pleura e envolve as costelas e os tecidos da parede torácica, causando assim dores nos ombros e nas costas. Tais pacientes raramente apresentam sintomas respiratórios.3. Raridade: as metástases do cancro do pulmão comprimem o nervo laríngeo (principalmente lesões do lado esquerdo), o que pode paralisar as cordas vocais e causar rouquidão. Como as metástases do cancro do pulmão podem aparecer numa fase inicial, e as metástases podem por vezes crescer mais rapidamente do que as primárias, as manifestações clínicas das metástases podem aparecer antes das primárias. Portanto, quando estes sintomas aparecem, o cancro do pulmão deve ser investigado.
Testes de diagnóstico
1.X- exame de raio
O exame radiográfico é o meio mais comum e importante para diagnosticar o cancro do pulmão. A localização e o tamanho do cancro do pulmão podem ser compreendidos através do exame de raio-X. Nos casos de cancro do pulmão em fase inicial, embora a massa ainda não seja visível na radiografia, podem ser observados enfisema local, atelectasias pulmonares ou lesões infiltrativas ou inflamação no pulmão adjacente à lesão devido a obstrução brônquica.
2.Bronchoscopy
A broncoscopia é uma medida importante para diagnosticar o cancro do pulmão. Através da broncoscopia, as alterações patológicas do revestimento brônquico e do lúmen podem ser directamente observadas. Se for detectado cancro ou infiltração cancerosa, podem ser tomados tecidos para secção patológica ou secreção brônquica para exame citológico a fim de clarificar o diagnóstico e determinar o tipo histológico. De modo a fornecer-nos um melhor plano de tratamento.
3.ECT exame
A imagem óssea ECT detecta lesões 3-6 meses mais cedo do que a radiografia normal, e pode detectar metástases ósseas mais cedo. Se a lesão atingiu a fase intermédia da descalcificação da lesão óssea atinge mais de 30% a 50% do seu conteúdo, tanto o filme de raios X como as imagens ósseas têm resultados positivos, se a reacção osteogénica da lesão estiver quiescente e o metabolismo não estiver activo, as imagens ósseas são negativas e o filme de raios X é positivo, as duas complementam-se, o que pode melhorar a taxa de diagnóstico.
4.Mediastinoscopy
A mediastinoscopia deve ser realizada sob anestesia geral quando os gânglios linfáticos aumentados nos grupos anterior, paratraqueal e inferior da traqueia (2, 4, 7) são vistos na TC. As biópsias são obtidas dissecando e descascando com uma pinça especial de biopsia. Os dados clínicos mostram uma taxa global positiva de 39%.
V. Classificação da metástase
Metástases de diferentes órgãos podem aparecer na fase final do cancro do pulmão, o que pode causar sintomas correspondentes e muitas vezes trazer grandes dores aos pacientes e até ameaçar as suas vidas. As metástases clínicas mais comuns incluem as seguintes partes.
1.Brain metástases do cancro do pulmão
A inexplicável dor de cabeça, vómitos, perturbações visuais e alterações de personalidade e temperamento dos doentes com cancro do pulmão podem ser causadas por hipertensão intracraniana ou danos nos nervos cerebrais causados por metástases do cancro do pulmão no cérebro. A dor de cabeça é o sintoma mais comum, o vómito ocorre principalmente quando a dor de cabeça é intensa e é caracterizada como vómito de jacto; a deficiência visual indica que o tumor afectou a compressão ou invadiu o nervo óptico, portanto, a TC ao cérebro deve ser incluída como um exame de rotina para pacientes diagnosticados com cancro do pulmão para detectar metástases cerebrais o mais cedo possível.
2.Bone metástase do cancro do pulmão
Cerca de 50% dos doentes com cancro do pulmão acabarão por desenvolver metástases ósseas em múltiplos locais. As metástases ósseas são geralmente assintomáticas na fase inicial, e o exame isotópico ósseo pode detectar os ossos lesionados. Os sintomas das metástases ósseas estão relacionados com a localização e quantidade de metástases tumorais. Por exemplo, a dor torácica causada por metástase das costelas de cancro do pulmão está na sua maioria confinada à parede torácica e tem pontos de pressão claros. A metástase espinal causa dor no meio das costas ou no local da lesão, enquanto que a metástase óssea nas extremidades ou no tronco causa dor limitada nessa área. A metástase óssea não é a causa directa de doentes com cancro do pulmão que ameaçam a vida, mas se o tumor se metatar aos ossos que suportam o peso do corpo, como a coluna cervical, torácica e lombar, pode causar graves consequências de paralisia. Por conseguinte, os doentes com cancro do pulmão com metástases ósseas devem ser tratados a tempo.
3.Liver metástase do cancro do pulmão
O fígado é também um sítio metastásico comum do cancro do pulmão, cerca de 28-33% do cancro do pulmão tem metástase hepática. A metástase hepática é a invasão das células primárias do cancro do pulmão para o fígado através da circulação sanguínea e do crescimento no fígado. O sintoma mais comum é a dor na área hepática, que é uma dor persistente crescente, e pode ser acompanhada por perda de apetite, indigestão e outros sinais de funcionamento deficiente do fígado.
4.Lung cancro rim e metástase adrenal
As metástases renais e das glândulas supra-renais são o resultado de metástases sanguíneas na fase final do cancro do pulmão. Cerca de 17%-20% dos doentes com cancro do pulmão têm metástases renais e das glândulas supra-renais, que são frequentemente assintomáticas.
5.Metastasis para outras partes do cancro do pulmão
Para além dos locais metastáticos comuns acima referidos, os locais metastáticos menos comuns incluem pele, tecido subcutâneo, músculo, cavidade intra-abdominal, coração e outras partes do cancro do pulmão, e os sintomas estão frequentemente relacionados com os locais metastáticos. Se a metástase atingir o coração, podem aparecer sintomas tais como aperto do peito, palpitação ou mesmo falta de ar, síncope e distúrbios do ritmo cardíaco.
VI. Tratamento e cuidados
Para além da cirurgia (fase inicial) que todos conhecemos, há também quimioterapia, radioterapia, radiofrequência e outros métodos de tratamento de tumores. A cirurgia inclui a ressecção radical e a ressecção paliativa. Os pacientes em fase inicial que são capazes de operar representam cerca de 20% do número total de pacientes, e a cirurgia em fase tardia é a cirurgia paliativa.
1.The compreensão da medicina chinesa no cancro do pulmão
Esta doença pertence à categoria de “acumulação de pulmões” na medicina chinesa. Portanto, o cancro do pulmão é um tipo de doença em que todo o corpo é deficiente e a área local é real. A deficiência de cancro do pulmão é principalmente deficiência de Yin, Qi e Yin; a verdadeira é as alterações patológicas de estagnação de Qi, estase sanguínea, aglutinação de catarro e acumulação de toxinas.
2.Patients’ contra-indicações dietéticas
Comida adequada.
(1) Alimentos com efeito imunitário e anti-câncer pulmonar, tais como cevada, amêndoa doce, rizoma, ostra, medusa, peixe amarelo, pepino do mar, poria, inhame, jujuba, vagem, cogumelos e nozes são adequados.
(2), a tosse com catarro é apropriada para comer fruta branca, rabanete, amêndoa, casca de laranja, loquat, azeitona, bolo de laranja, algas marinhas, nori, melão de inverno, lufa, sésamo, figos, pinhões, nozes, rooibos, pêssego, laranja e toranja.
(3), a febre é apropriada para comer pepino, melão de inverno, melão amargo, alface, beringela, lírio, amaranto, couve com flor de pedra, cavalinha, ameixa, melancia, ananás, pêra, laranja, limão, azeitona, sementes de amora, pato e cavala.
(4) É aconselhável comer ameixa, raiz de lótus, medusa, pepino do mar, sementes de lótus, feijão preto, tofu, beringela, leite, carpa, lula, peixe amarelo, ostra, cana de açúcar.
(5), é aconselhável comer alimentos para reduzir os efeitos secundários da radioterapia e quimioterapia: cogumelos, canela, enguias, nozes, kiwi, goldenseal, tâmaras, sementes de girassol, maçãs, carpas, feijão verde, soja, feijão adzuki, camarão, caranguejo, lombo, chá verde.
P.S. Através de um inquérito a 3.000 pacientes com vários cancros, especialistas médicos americanos descobriram que o período de sobrevivência dos pacientes com perda de peso é apenas metade do peso normal. Os doentes com cancro do pulmão que não perdem mais de 7% do seu peso corporal podem ser tratados normalmente, e se perderem mais de 18% do seu peso corporal, o tratamento dos medicamentos anti-cancerígenos será afectado. As conclusões acima mencionadas mostram que se um doente com cancro está a desperdiçar e o grau de desperdício tem uma grande influência no prognóstico. De acordo com os requisitos acima referidos, os doentes devem beber duas chávenas de leite (450g), comer um ou dois quilos de carne magra e meio quilo de vegetais e frutas todos os dias, entre os quais, metade dos vegetais devem ser vegetais de folhas verdes. Quando a perda de peso é óbvia, a quantidade de alimentos e refeições extra pode ser aumentada. Se se comer 100 gramas de pãezinhos cozidos a vapor e mais 25 gramas de carne, as calorias no corpo podem ser aumentadas em 500 calorias. Um suplemento de 500-1000 calorias por dia pode aumentar o peso de 1 a 1,5 kg por mês. Portanto, pode-se adoptar o método de adicionar refeições entre duas refeições e comer mais doces, leite e ovos para fazer um grande aumento de calorias para compensar a perda de peso causada pelo paciente que consome demasiado. Para os doentes com cancro que não podem comer, além de utilizar um tubo gástrico para injectar leite, creme de trigo e outros alimentos líquidos, a infusão intravenosa deve ser realizada para suplementar grandes quantidades de glicose, iões de sódio, assim como proteínas. Estas medidas desempenham um papel fundamental na melhoria da condição física dos doentes com cancro, melhorando o efeito terapêutico da radioterapia e da quimioterapia, e prolongando o tempo de sobrevivência dos doentes.
Evitar os alimentos
(1) Evitar o fumo e o álcool.
(2) Evitar alimentos picantes e estimulantes: cebola, alho francês, alho francês, gengibre, pimenta, piripiri, canela, etc.
(3) Evitar frituras, barbecue e outros alimentos quentes.
(4) Evitar alimentos gordurosos, pegajosos e que produzam catarro.
3.Common sentido de cuidados familiares para doentes com cancro do pulmão
(1) Uma luz solar moderada pode ajudar a prevenir o cancro do pulmão
Há muitos pequenos detalhes na vida, tais como banhos de sol diários, que podem ajudá-lo a prevenir o cancro do pulmão. Um estudo recente descobriu que. Uma exposição demasiado pequena ao sol não é uma coisa boa, porque a luz solar pode ajudar a nossa pele a produzir vitamina D saudável. “É um erro ficar fora do sol todo o dia para evitar o cancro de pele, caso em que o nosso corpo não consegue produzir vitamina D suficiente”.
(2) Observar atentamente o doente. Além de observar se o doente tem condições anormais tais como tosse, expectoração, hemoptise, dores no peito, aperto no peito, dispneia, febre, etc., deve ser dada especial atenção à dificuldade de deglutição, rouquidão, edema da cabeça, pescoço e membros superiores. Se houver dificuldade em engolir, indica que o tumor invade ou comprime o esófago; se houver rouquidão, indica que o tumor comprime directa ou indirectamente o nervo laríngeo recorrente; se houver edema na cabeça e pescoço e membros superiores, bem como hematomas e varizes no tórax anterior, acompanhados de dor de cabeça, tonturas ou vertigens, indica a ocorrência de síndrome de compressão da veia cava superior.
VII. Precauções para o cancro do pulmão avançado
1.Diversified, dieta leve e nutritiva, principalmente papas de carne, papas de peixe, papas de ovo, papas de arroz Coix, papas de lírio, papas de mirtilo e outros tipos de papas e sopas, juntamente com frutas e vegetais frescos.
2. Ajudar os doentes que não podem cuidar de si próprios a virarem-se regularmente, esfregar e massajar as mãos e os pés todos os dias. O álcool de cártamo pode ser aplicado na zona de pressão para evitar a ocorrência de escaras.
3.Patients com dor deve tentar satisfazer as suas necessidades de alívio da dor e não ter medo da natureza viciante dos analgésicos narcóticos, a fim de melhorar a sua qualidade de vida.
4.For pacientes que se podem mover ligeiramente, podem acompanhá-los a caminhar lentamente ou dar um passeio para mover os seus músculos e ossos, de modo a não exagerar.
5.Listen para acender música, música popular, e música sinfónica para relaxar o corpo e a mente e melhorar a sua qualidade de vida.
6.Give mais conforto espiritual para os pacientes para eliminar os seus medos. Encorajar e treinar os cônjuges e familiares dos pacientes para cuidar dos pacientes, falar suavemente, comunicar mais e expressar o seu amor pelos pacientes, para que os pacientes possam ter alegria espiritual.
7. Observar de perto a respiração, pressão arterial, pulso, temperatura corporal e alterações no estado mental do paciente. Se houver qualquer anomalia, informe imediatamente o médico e lide com ela de forma sintomática.
8.If há expectoração na tosse, encorajar o paciente a expeli-la sozinho. Se houver dificuldade em excretar a expectoração, dar palmadinhas nas costas para o ajudar a excretar a expectoração e utilizar um aspirador, se necessário. Se se verificar afasia súbita, mudança de cor e paragem respiratória, os pacientes devem ser imediatamente comunicados ao médico para ressuscitação de emergência.
Os doentes com cancro do pulmão estão a ficar mais jovens
Os doentes mais jovens com cancro do pulmão estão na casa dos vinte e poucos anos. O mau estilo de vida, como o tabagismo e o alcoolismo, são as causas fundamentais do rejuvenescimento dos doentes com cancro do pulmão. Actualmente, a incidência e a taxa de mortalidade do cancro do pulmão em Pequim ultrapassa todos os tipos de tumores malignos, e os fumadores pesados são a elevada incidência de cancro do pulmão, que se concentra principalmente em pessoas jovens e de meia-idade entre os 35 e 55 anos de idade. A observação clínica constatou que: “Se as pessoas fumarem e beberem muito quando estão de mau humor, todos os órgãos internos estarão negativamente ociosos, e as substâncias tóxicas no tabaco e no álcool infringirão directamente a saúde humana”. Portanto, recomenda-se que se promova um estilo de vida saudável entre os jovens e as pessoas de meia-idade: não fumar, menos álcool, e exercício físico adequado. Ao mesmo tempo, devem ser realizados exames de saúde para grupos de alto risco, e o rastreio e a despistagem do cancro do pulmão devem ser feitos regularmente para detecção precoce e tratamento precoce.
IX. Prevenção do cancro do pulmão
De acordo com as causas do cancro do pulmão, são propostos os seguintes métodos preventivos para o cancro do pulmão.
1.Life prevenção: (1) Deixar de fumar, que é a forma mais eficaz de prevenir o cancro do pulmão; (2) Beber menos álcool forte; (3) Não comer alimentos mofados e estragados, e comer menos pickles; (4) Mastigar lentamente ao comer, e não comer alimentos demasiado quentes; (5) Não consumir demasiada gordura, e comer mais vegetais e frutas frescas; (6) Comer menos alimentos fumados; (7) Não abusar de drogas, especialmente não abusar de drogas hormonais sexuais e de drogas citotóxicas. (7) Não abusar de drogas, especialmente drogas hormonais sexuais e drogas citotóxicas, para prevenir o risco de cancro de drogas; (8) Comer diariamente frutas, vegetais e cereais grosseiros.
2.Environmental prevenção: prestar atenção à poluição na cozinha e reforçar a ventilação da cozinha e da casa de banho. O Sudoeste da China é uma região com elevada incidência de cancro do pulmão feminino, que pode estar relacionado com a preferência da população local por alimentos fritos e fritos. Por conseguinte, deve usar menos óleo quando fritar, evitar queimar o óleo para fumar, escolher óleo de salada com baixo teor de fumo, e ligar sempre o exaustor durante a cozedura; ir ao campo para respirar ar fresco todas as semanas, e tentar evitar ir a fábricas e fábricas que emitem fumos de escape; evitar ao máximo o contacto com o exaustor do carro.
3, prevenção psicológica: desenvolver uma personalidade optimista e de mente aberta; fazer exercício pelo menos 3 vezes por dia para fortalecer o corpo; desenvolver um bom estilo de vida.