Função das ilhotas sobrecarregada em crianças obesas

Nos últimos anos, a incidência de obesidade simples nas crianças tem vindo a aumentar, e a obesidade representa uma séria ameaça para a saúde das crianças, sendo também um importante fator de risco para o desenvolvimento de obesidade adulta, diabetes, aterosclerose e outras doenças. Estudos demonstraram que as crianças obesas simples estão frequentemente associadas a hiperinsulinémia e hiperlipidémia. A resistência à insulina em crianças obesas atinge 38,7%, e a acumulação de gordura visceral é um fator de risco independente para a sensibilidade à insulina. Foi demonstrado que em crianças com obesidade simples, a secreção de insulina é normal no estado basal, e as células β pancreáticas têm capacidade suficiente para manter os níveis de glucose no sangue através da secreção compensatória de insulina. Esta fase é classificada como fase de compensação da insulina, na qual a quantidade de células β pancreáticas é normal ou ligeiramente aumentada. A manutenção da glicemia pós-prandial depende da rápida libertação de insulina e da sensibilidade adequada do fígado e dos músculos à insulina. Uma vez que a resistência à insulina existe na obesidade, a estabilização da glicose pós-prandial em crianças obesas depende da rápida libertação de insulina. Estudos confirmaram que, na maioria das diabetes mellitus, a evolução da tolerância normal à glucose para diabetes mellitus é precedida por um aumento da glucose sanguínea pós-prandial. Isto indica que, apesar do aumento compensatório da secreção de insulina nas fases inicial e secundária após a carga glicémica, que mantém a glicemia no intervalo normal, já existe uma diferença em comparação com indivíduos normais, e existe uma função secretora de insulina pós-prandial anormal nas crianças obesas. Em resumo, as crianças obesas não só têm resistência periférica à insulina, mas também têm uma função anormal de secreção das células β das ilhotas pancreáticas pós-prandiais, que é um grupo de risco potencial para o desenvolvimento de diabetes mellitus tipo 2. Por conseguinte, as crianças obesas devem ser testadas e avaliadas quanto à função das ilhotas numa fase precoce, devendo ser adoptadas intervenções adequadas. Os estudos revelaram que as crianças obesas começam a ganhar peso em duas idades máximas: 1 a 2 anos de idade na primeira infância e 10 anos de idade no período pré-púbere. Por conseguinte, para as crianças com antecedentes familiares de obesidade e para as crianças com elevado risco de obesidade na infância, as intervenções comportamentais devem ser reforçadas para evitar a ocorrência de obesidade desde a infância até à idade adulta, prevenindo assim os danos imediatos e a longo prazo da obesidade nas crianças.