O perigo de ácido úrico elevado não é apenas gota Muitas pessoas têm a impressão de que o perigo de “ácido úrico elevado” é a gota. Desde que não se desenvolva gota, não há problema em ter um nível elevado de ácido úrico. No entanto, vários estudos clínicos descobriram que a hiperuricemia não é apenas a causa da gota, mas está também associada a uma variedade de doenças. A hiperuricemia é tão perigosa para a saúde das pessoas de meia idade e dos idosos como a hipertensão e a diabetes, e é um problema que não pode ser ignorado. Numerosos estudos clínicos demonstraram que a hiperuricemia está estreitamente associada a doenças cardiovasculares e cerebrovasculares, doenças endócrinas e doenças renais crónicas, e é um factor de risco independente para o desenvolvimento e progressão destas doenças. Por outras palavras, a gota é apenas a “ponta do iceberg” em termos dos riscos associados à hiperuricemia. Os danos nos rins são mais imediatos e óbvios, pois em condições normais, cerca de 70% do ácido úrico é excretado através dos rins. A hiperuricemia está intimamente relacionada com o desenvolvimento e progressão da doença renal aguda e crónica, e as duas interagem entre si de forma causal. A hiperuricemia pode levar à nefropatia aguda do ácido úrico, nefropatia crónica do ácido úrico e até à insuficiência renal. Os doentes com doença renal crónica podem agravar ainda mais a hiperuricemia devido à redução da função renal e à diminuição da excreção de ácido úrico. Além disso, tem sido relatado no estrangeiro que em doentes com doença hepática gorda não alcoólica, aqueles com hiperuricemia são mais propensos a desenvolver lesões hepáticas graves. Também tem sido relatado que, em adolescentes obesos, a hiperuricemia é mais susceptível de elevar os níveis de alanina-aminotransferase sérica (ALT). ”Na mente de muitas pessoas, uma vez que se tem gota, é preciso manter a boca fechada, não comer peixe e carne grandes, e comer de ânimo leve. Contudo, para baixar o ácido úrico, será que “manter a boca fechada” funciona realmente? A resposta é não. A produção de gota está intimamente relacionada com o ácido úrico, que é um produto do metabolismo da purina. As purinas são produzidas pelo metabolismo do organismo, e são também consumidas nos alimentos, onde são metabolizadas para produzir ácido úrico. Do ácido úrico no sangue, 20% provém dos alimentos e 80% é produzido pelo metabolismo do organismo. Por outras palavras, limitar a ingestão de purinas simplesmente “mantendo a boca fechada” é muito limitado, uma vez que apenas 20% do ácido úrico provém dos alimentos. Por outro lado, em circunstâncias normais, o ácido úrico é excretado na urina pelos rins. Se houver demasiada purina, é produzido mais ácido úrico e uma vez que o corpo não é capaz de excretar bem o ácido úrico, este pode acumular-se no corpo. Alguns estudos descobriram que o “aumento da produção” representa apenas 10% das causas da hiperuricemia, enquanto que a “excreção deficiente” representa 90%. Nesta situação, a restrição da ingestão apenas de alimentos puros terá um efeito mais limitado no ácido úrico sanguíneo. ”Para reduzir os danos adicionais causados pelo ácido úrico elevado, os pacientes precisam de tomar medicação para reduzir os seus níveis de ácido úrico no sangue. Existem dois tipos de medicamentos comummente utilizados: os que reduzem a síntese do ácido úrico, como o alopurinol, e os que promovem a excreção do ácido úrico, como a benzbromarona. Uma vez que as perturbações de excreção são responsáveis por 90% das causas da hiperuricemia, o aumento da excreção de ácido úrico é a chave do tratamento. É importante notar que estudos demonstraram que as pessoas com excesso de peso tendem a ter níveis elevados de ácido úrico no seu sangue e que após a perda de peso, os níveis de ácido úrico no sangue podem descer significativamente. Por conseguinte, o exercício para perda de peso pode ajudar a reduzir os níveis de ácido úrico e a evitar a gota. No entanto, quando ocorre um ataque de gota, é importante evitar exercício e elevar as pernas e aplicar gelo apropriado na área afectada.