O tinnitus é um som que é subjectivamente percebido pelo ouvido humano na ausência de estímulos acústicos ou eléctricos externos. É importante notar que o tinnitus é uma ilusão que ocorre no sistema auditivo e é mais um sintoma do que uma doença. Algumas pessoas sentem frequentemente alguns sons especiais nos seus ouvidos, tais como zumbidos, silvos ou assobios agudos, mas nenhuma fonte sonora correspondente pode ser encontrada à sua volta. O zumbido deixa as pessoas perturbadas e agitadas, e em casos graves, pode afectar a vida e o trabalho normais. O tinnitus pode ocorrer numa variedade de condições e pode ser causado por quase qualquer causa de doença dos ouvidos, mas a relação com a audição é complexa. Pode ser causado por um pequeno pedaço de cerume que entra em contacto com o tímpano, mas também pode ser causado por um tumor localizado no nervo auditivo. Outras condições tais como otosclerose (uma doença do ouvido médio que ocorre na tuberosidade auditiva), intoxicação por fármacos ototóxicos, e ruído podem todas causar zumbido em graus variáveis. O tinnitus tem várias manifestações, algumas estão de um lado do ouvido, outras de ambos os lados; algumas aparecem intermitentemente, outras são contínuas; as mais leves sentem o tinnitus quando estão quietas, as mais pesadas sentem-se barulhentas e desconfortáveis quando estão no centro da cidade. I. As causas do zumbido são principalmente doenças do ouvido, tais como doenças do ouvido externo: otite externa, embolia de cerúmen, corpos estranhos no ouvido externo, inflamação aguda e crónica do ouvido médio, perfuração da membrana timpânica, otosclerose e síndrome de Meniere e neuroma auditivo no ouvido interno. O zumbido também pode ocorrer devido a doenças vasculares, tais como bolhas da veia jugular, dilatação de pequenos vasos sanguíneos no ouvido, malformações vasculares, e hemangiomas. O tinnitus das veias é maioritariamente ruidoso, e o tinnitus das artérias é consistente com a pulsação do pulso. O ruído faz com que as pessoas tenham uma experiência tão comum que se de repente ouvirem o som de bombinhas, haverá uma longa reverberação nos seus ouvidos, que só diminuirá após meio dia, e este é o ruído externo que danifica temporariamente o nervo auditivo humano. Aqueles que trabalham num ambiente ruidoso durante muito tempo, tais como condutores de tractores e automóveis, polícia de trânsito, polícia armada, pessoal militar, pessoal de discotecas, animadores de mahjong, participantes em reuniões de longa duração, e operadores de vários tipos de equipamento, etc., são todos vítimas de ruído, e a estimulação sonora de longa duração na maior parte do tempo causa danos nos nervos do ouvido interno. O zumbido induzido pelo ruído manifesta-se principalmente como uma perturbação na actividade espontânea das fibras nervosas auditivas. Em geral, o ruído que excede a norma de ruído de segurança (85-90 dB) pode causar tinnitus e surdez. No entanto, existem diferenças individuais na sensibilidade à mesma intensidade de ruído, e apenas aqueles que são sensíveis são prejudicados ou são prejudicados em maior grau. Algumas outras doenças sistémicas podem também causar tinnitus: perturbações dos nervos das plantas, falta de fornecimento de sangue ao cérebro, pré-choque, hipertensão, hipotensão, anemia, diabetes, malnutrição, e a incidência de tinnitus em pessoas com mais de 60 anos de idade atinge os 30%. A principal causa são as alterações degenerativas do sistema nervoso auditivo com a idade. Além disso, o zumbido e a perda auditiva podem também ocorrer após o uso excessivo de drogas que têm efeitos tóxicos no ouvido, tais como gentamicina, estreptomicina ou canamicina, e o zumbido pode aparecer mais cedo do que a perda auditiva. Fadiga excessiva, falta de sono, e stress emocional excessivo podem também levar ao desenvolvimento do zumbido. Causas da doença de Meniere, neuroma auditivo, esclerose, uma doença em que o osso lamelar denso da vagina óssea é focalmente substituído por novo osso esponjoso rico em células e vasos sanguíneos. Causas de traumatismo craniano, causas de clonagem muscular, causas de distúrbios sistémicos tais como anemia, hipertensão, hipotiroidismo diabético, hipoglicemia, doenças auto-imunes e distúrbios vasospásticos podem acompanhar o zumbido, e outros zumbidos para os quais a causa ainda não é clara, representando cerca de 40% da população de zumbidos. O tinnitus é causado por deficiência ou alteração da permeabilidade da membrana celular das células capilares dentro e fora da cóclea, ou deficiência do metabolismo sináptico das células capilares, ou curto-circuito entre as fibras nervosas auditivas. 2. O tinnitus pode ser dividido em duas categorias: tinnitus subjectivo e objectivo, também conhecido como tinnitus de outras percepções. É um tipo de tinnitus que pode ser ouvido por si próprio e pelos outros. O tinnitus pode ser um som rítmico em ferradura, som de pêndulo ou outro murmúrio sem ritmo. Outras causas de tinnitus incluem: fístulas arteriovenosas anormais ou aneurismas no crânio e pescoço que produzem um tinnitus pulsátil consistente com um pulso; espasmos do palato mole e tuberosidades auditivas; e abertura anormal da trompa de Eustáquio que não impede o som, que muitas vezes pode ser ouvido em tinnitus consistente com o ritmo da respiração. Tinnitus subjetivo, também conhecido como zumbido auto-consciente. Só o doente pode sentir o tinido, e este pode ser unilateral ou bilateral. A natureza do tinnitus é variada e pode ser sob a forma de zumbido, zumbido, assobio, trompa de ar, insectos, etc. Existem várias causas de zumbido subjectivo, e as etiologias comuns incluem: inflamação do canal auditivo externo, corpos estranhos cerúmenos, obstrução tumoral; vários tipos de lesões do ouvido médio, tais como classes do ouvido médio, lesões intra-tímpano, otosclerose; doença de Meniere, envenenamento por drogas ototóxicas, alterações degenerativas do ouvido interno nos idosos, inflamação, tumores, anomalias vasculares no canal auditivo interno e no crânio; trauma craniocerebral, fracturas da base do crânio, etc. Além disso, a tensão mental pode causar alterações na circulação sanguínea e afectar o fornecimento de sangue ao ouvido interno, levando a ataques de zumbido, e a tensão também pode agravar o zumbido. 3.Treatment de tinnitus Os doentes com tinnitus devem ir ao hospital para um exame detalhado e tentar descobrir a causa da tinnitus. Fazer um tratamento especial ou um tratamento sintomático para a causa. Os métodos de tratamento sintomático incluem: 1. Terapia medicamentosa: vasodilatadores comummente utilizados para melhorar a circulação sanguínea do ouvido interno, tais como dextrose molecular baixa, comprimidos de sálvia, etc.; ou drogas para melhorar o metabolismo energético dos tecidos do ouvido interno, tais como ATP, coenzima A, etc.; anticonvulsivos, tais como carbamazepina, cipro, lidocaína, etc. podem inibir a actividade excitatória anormal do sistema auditivo. 2.Masking terapia: O dispositivo de mascaramento do tinnitus é utilizado para tratar o tinnitus, que é o uso de estimulação acústica externa para inibir a excitação espontânea do ouvido interno ou do nervo auditivo. 3. Psicoterapia, tal como a terapia de biofeedback: É a utilização de diferentes sinais de biofeedback para treinar os pacientes a entrar num estado relaxado e restaurar o equilíbrio relativo no corpo, a fim de alcançar o objectivo de tratar o zumbido. Em conclusão, o zumbido não é geralmente prejudicial para a saúde, mas é irritante e perturbador. Actualmente, é também difícil de tratar. Se tiver sintomas de tinnitus, deve dirigir-se activamente ao hospital para um exame e tratamento adequados, para evitar atrasar o diagnóstico e tratamento de certas doenças importantes. Se não houver doença específica, não há necessidade de estar nervoso, deve manter o seu humor feliz e desviar a sua atenção, e o tinnitus pode ser reduzido.