Existem dois critérios principais para a perfuração laparoscópica da perfuração gástrica: primeiro, a localização da perfuração facilita a sutura da área perfurada; segundo, a área perfurada permite a exploração de toda a cavidade abdominal e a eliminação atempada do líquido e da acumulação de pus na cavidade abdominal. Na prática clínica, o método dos três orifícios é geralmente escolhido para a reparação da perfuração gástrica, com um orifício de perfuração de 10 mm abaixo do umbigo para a colocação da lente laparoscópica para facilitar a exploração abdominal. Um orifício de perfuração de 12 mm é colocado 2 cm abaixo da margem costal esquerda, que é o principal orifício de operação para suturar o órgão. Um furo de perfuração de 5 mm é colocado 3 cm abaixo da margem costal direita, que é um furo secundário de operação para facilitar a retracção do tecido. Uma vez localizado o local da perfuração, este é suturado a fundo para o tornar seguro e a cavidade abdominal é limpa a fundo. Em todos os pacientes com perfuração gástrica, deve ser realizada uma gastroscopia dois meses após a cirurgia para evitar a perfuração causada por tumores malignos no estômago, o que poderia levar a um atraso no diagnóstico.