Para que condições devo ter uma gastroscopia? 1. há dor epigástrica, inchaço, náuseas, vómitos, refluxo ácido, arroto. Pacientes com desconforto, tais como disfagia, sensação dolorosa de deglutição ardente atrás do esterno, suspeita de inflamação do esófago, estômago, duodeno, úlceras e tumores. 2. doentes com sintomas tais como vómitos, fezes negras, suspeita de hemorragia gastrointestinal superior, doentes com hemorragia gastrointestinal superior confirmada mas a causa e localização são desconhecidas ou doentes que necessitam de tratamento de hemostasia sob gastroscopia. Liang Biao, Departamento de Gastroenterologia, Guangdong Second People’s Hospital 3. Pacientes com sintomas sistémicos relacionados com o estômago (por exemplo, desperdício inexplicável, anemia, gânglios linfáticos supraclaviculares aumentados à esquerda, etc.). 4, Pacientes com exames de imagem (por exemplo, exame de farinha de bário do tracto gastrointestinal superior) suspeitos de terem lesões do tracto gastrointestinal superior que não tenham sido diagnosticadas. 5.Regular revisão de certas doenças gastrointestinais superiores (úlcera, gastrite atrófica, lesões pré-cancerosas, etc.) e avaliação da eficácia antes e depois do tratamento medicamentoso ou após a cirurgia. 6. pacientes com lesões salientes do estômago ou duodeno, ou pólipos que requerem excisão gastroscópica (ou remoção). O que deve ser feito para a colonoscopia? 1. doentes com sangue inexplicável nas fezes, diarreia crónica ou obstipação. 2. pacientes com anemia inexplicável. 3. massas abdominais inexplicáveis ou dores abdominais inferiores ou médias que não podem excluir lesões no intestino grosso e no íleo terminal. 4.Suspected tumor benigno ou maligno ou doença inflamatória crónica do intestino, onde o raio-X não pode confirmar o diagnóstico. 5.Barium enema e outros exames revelam anomalias e requerem esclarecimentos adicionais sobre a natureza e o alcance das lesões. 6.Determine o âmbito das lesões antes da cirurgia para o cancro do cólon, revisão e acompanhamento após a cirurgia para o cancro do cólon e pólipos intestinais. 7.Low- obstrução intestinal de grau de origem desconhecida. O que é endoscopia sem dor? Endoscopia indolor refere-se ao uso de sedação e anestesia antes da endoscopia para reduzir a dor do paciente durante o exame, aumentar a sua tolerância e assegurar que a endoscopia é realizada sem problemas. Esta técnica é particularmente adequada para pacientes nervosos, que tiveram uma reacção elevada a endoscopias anteriores e para pacientes que necessitam de tratamento endoscópico. As drogas utilizadas no nosso centro têm um rápido início de acção, metabolismo rápido e sem acumulação de efeitos, e são anestésicos intravenosos com baixa toxicidade, rápido despertar e sedação ideal. Os pacientes não sentem o desconforto causado pela estimulação do corpo espelhado quando vão dormir durante o exame e podem mesmo ter um sonho agradável, o que melhora muito a satisfação do paciente. Quais são os procedimentos comuns de hemostasia endoscópica? A hemostasia endoscópica inclui hemostasia por injecção de drogas, hemostasia por electrocoagulação de alta frequência, hemostasia por microondas, hemostasia por clipes de hemostasia e hemostasia por ligadura, etc. Os seguintes métodos são comummente utilizados 1.Hypertonic injecção de sódio-epinefrina: Adequado para hemostasia de emergência de pequenos jactos venosos limitados e/ou pequenos jactos de sangue arterial. 2.Hemostatic clips para parar a hemorragia: por sangramento de vasos sanguíneos na borda de úlceras, sangramento de úlceras de Duchenne, lacerações da mucosa do cartão e polipectomia para prevenir a perfuração de hemorragias. 3. tratamento de escleroterapia/adesivo de tecidos e lancetamento: principalmente para o tratamento e prevenção de hemorragias por rotura de varizes de fundo esofagogástrico e a eliminação de aneurismas venosos. Quais são as estrangulamentos gastrointestinais que podem ser tratados endoscopicamente? Entre as estruras gastrointestinais, o tratamento endoscópico é utilizado principalmente para estruras esofágicas, estruras pilóricas, estruras cólicas e estruras anastomóticas e consiste nos seguintes dois tipos principais: 1. dilatação endoscópica por balão ou sonda: para estruras inflamatórias, cicatrizadas, funcionais e congénitas do esófago, bem como para estruras anastomóticas pós-cirúrgicas do esófago e obstrução avançada do cancro do esófago ou do cárdio. Ou estenoses como cicatrizes de úlceras pilóricas e anastomoses cólicas. 2. retenção de stent metálico: principalmente para estrangulamentos devidos a tumores no cárdio, piloro e cólon do esófago ou estrangulamentos devidos à recorrência de tumores. Que lesões gastrointestinais podem ser ressecadas endoscopicamente? A ressecção endoscópica é indicada para pólipos simples ou múltiplos no esófago, estômago, duodeno, cólon e recto, de preferência com uma ponta ou sub ponta, e para pólipos planos com dissecção da mucosa. A remoção endoscópica e a ressecção da mucosa local (EMR) também podem ser experimentadas para tumores submucosos intraluminosos com menos de 2,0 cm de diâmetro e tumores em fase inicial, respectivamente. A dissecção endoscópica submucosa (ESD) e a excisão endoscópica submucosa (ESE) podem ser realizadas para tumores, lesões pré-cancerosas planas e carcinomas precoces ou tumores submucosos (tumores musculares lisos, tumores mesenquimais) com um diâmetro de 2,0 cm ou mais.